用针刺疗法治疗冠心病时，可能出现以下几种异常情况，医务人员和患者要学会识别与处理，现分别介绍如下。(1) 晕针临床表现：在针刺过程中，病人突然出现精神疲倦、头晕目眩、心慌气 短、恶心欲呕，面色苍白、出冷汗、脉象细微等情况时，即考虑发生了晕针 现象，严重者会出现血压下降、四肢厥冷、不省人事、二便失禁。处理方法：首先将针全部取出，使患者平卧，头部稍低并注意保暖。轻 者在饮用温开水或者糖水后即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可以 指掐或针刺人中、内关、足三里、素髎。灸百会、气海、关元等穴。必要时 应配合其他急救措施。预防措施:在针刺过程中，要注意预防晕针的发生。对于初次接受针刺 治疗或精神紧张者，应先予安慰，消除顾虑；针刺时最好选卧位；取穴不宜 太多，手法不宜过重。对于空腹和过度疲劳者，不要针刺。在留针过程中， 一旦出现头晕、恶心等晕针先兆，就要及时采取处理措施。(2) 滞针临床表现:滞针是由于患者精神紧张，针刺入后，局部肌肉强烈收缩, 或者因为毫针刺入肌腱及行针时捻转角度过大，或者连续进行单向捻转，而 致肌纤维缠绕针身所致。于进针后出现提插檐:转及出针困难的现象。处理方法:发生滞针时，应该嘱患者不要精神紧张，以使局部肌肉放 松。因单向捻转而致者，则须反向捻转。如属肌肉一时紧张，则可留针观察 一段时间，然后再行捻转出针。也可按揉局部或者在附近部位加刺1针，以 转移患者注意力，随后将针取出。预防措施:滞针的预防措施主要是对精神紧张者，先做好解释工作，消 除紧张和顾虑。并且注意进针时避开肌腱，行针时捻转角度不宜过大，更不 要单向连续捻转。(3) 弯针临床表现:弯针是由于进针手法不熟练，用力过猛，或者针下碰到坚硬 组织，或者留针中因体位不适或者受到某种意外而改变体位，针柄受到外物 的压迫和碰撞以及滞针未得到及时正确地处理，而出现了针身弯曲，针柄改 变了进针时刺人的方向和角度，提插檐:转及出针均感困难，患者感觉疼痛。处理方法:发生弯针后，应注意观察针具，如系轻微弯曲，不要再行提 插和搶转，而应将针慢慢地退出。当针弯曲角度过大时，应该顺着弯曲方向将针慢慢地退出。如果因体位改变所致，应恢复原来的体位，使局部肌肉放 松，再行退针，切忌强行拔针。预防措施:针刺时要注意进针时手法要熟练，指力要轻巧，应该有舒适 的体位，在留针过程中，不要随意变动体位，针刺部位和针柄不得受外物的 碰撞或压迫。如有滞针，应该及时正确处理。(4) 刺伤重要脏器临床表现:这种情况主要是由于在重要脏器体表进针时针刺过深所致。 刺透胸壁伤及肺脏，可造成外伤性气胸。刺伤肝、脾、肾脏可引起肝出血、 脾出血、肾出血，甚至出现出血性休克；刺伤胆囊、膀胱、胃、肠，可出现 腹膜刺激征和急性腹膜炎。处理方法:一旦出现上述针刺意外，应及时送病人到医院请相关专业的 专科医师处理。
