其他指标对急性胰腺炎的预后有什么价值吗？

临床体征，如呼吸衰竭、腹膜炎和休克，也是判断疾病严重程度的最好的预后标准。急需一种单项血清学检査，能在入院时即可诊断急性胰腺炎，且对疾病严重程度进行评估。但这种检査，至今还没有发现。那些推荐的检査包括血清磷酯酶A2,C反应蛋白、白细胞弹性蛋白酶和胰蛋白酶原激活肽，虽然这些检查在美国还不普及。单个或多器官系统衰竭也是预后不好的征象。器官衰竭指的是休克(收缩压低于90mmHg),肺功能不全（Pa02小...

临床体征，如呼吸衰竭、腹膜炎和休克，也是判断疾病严重程度的最好的预后标准。急需一种单项血清学检査，能在入院时即可诊断急性胰腺炎，且对疾病严重程度进行评估。但这种检査，至今还没有发现。那些推荐的检査包括血清磷酯酶A2,C反应蛋白、白细胞弹性蛋白酶和胰蛋白酶原激活肽，虽然这些检查在美国还不普及。单个或多器官系统衰竭也是预后不好的征象。器官衰竭指的是休克(收缩压低于90mmHg),肺功能不全（Pa02小于或等于60mmHg),肾衰竭（补足液体后肌酐高于2mg/dl)和消化道出血（超过500ml/24h),这是病情严重的最主要指标。局部并发症，包括假性猫肿、脓肿和可能存在的胰腺坏死，也是病情的征象，尤其在器官衰竭或Ranson征象或APACHE-II积分増高时。此外，肥胖与较严重的器官衰竭发生率和死亡率有关。