这里所说是胃镜下活检，即胃镜检查时，通过活检孔插人活检钳，用活检钳钳取一些粘膜组织，用这些组织在体外进行进一步检查的过程。其目的是通过应用这些组织在体外的检查来明确一些疾病的诊断。取出的组织都做什么用呢？对疑有疾病的不同而做不同项目的检查。通过把组织切成细薄片来进行各种染色后放到显微镜下观察可以观察到有无癌细胞、炎症细胞或其它特殊细胞，有无细菌存在，细胞有无一些特殊的物质，用此可以诊断癌、炎症、细菌等疾病。用它来进行细菌培养可以诊断有无幽门螺杆菌存在。用它可能存在的一些特殊物质来诊断一些疾病，如组织内有幽门螺杆菌，它能分泌一种称为尿素酶的物质，尿素酶分解尿素为氨，氨是碱性，碱性环境下使指示剂酚酞显红色，这样把组织放入有尿素和酚酞的溶液中，如显示为红色则有幽门螺杆菌的存在。随着科学的发展，一些特殊检查还不断出现，利用组织进行的检查还不断在增多。目前，在下列情况下我们都应考虑进行活检。①需要应用病理以明确诊断，如溃疡、隆起、糜烂等，对于溃疡病根据部位不同其处理也有所区别，十二指肠溃疡恶性者极罕见，而胃溃疡有时根据形态很难区分其良恶性，个别病人的溃疡都愈合了在愈合的瘢痕上取活检还发现有癌细胞。因此对十二指肠溃疡除个别情况有怀疑恶变外一般无需取活检，而胃溃疡在急性期或愈合期包括治疗后复查都应该取活检以排除恶变；②需要明确有否幽门螺杆菌感染者；③对于一些疾病如淋巴瘤等，其病变有的位置比较深，一般的活检钳所取的深度不够，则应考虑行大活检。大活检就像切息肉一样，从粘膜上切一块组织进行检查。活检是取胃肠的表面粘膜，粘膜没有感觉神经，所以活检时病人没有疼痛的感觉。取活检对局部粘膜是一种创伤，当时可以有少量渗血，但是很快可以自行止血。极个别情况在活检处血供丰富或有血管的存在，或是血管瘤，取活检可能会引起较大量的出血，出现上述情况即应内镜下进行止血，如果内镜下止血不成功可考虑外科手术治疗。除了行粘膜大活检外，一般不会发生穿孔，一旦发现穿孔应及时进行手术治疗。除了行粘膜大活检外，普通粘膜的活检是很安全，无痛苦；对个别情况需行粘膜大活检者操作应慎重。
