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气道评估方法是什么呢?

气道评估方法是什么呢?
乌*** | 2018-09-21 14:29:38

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2018-09-21 14:38:38
孙*** |2018-09-21 14:38:38 177 121 评论
1、了解病史。详细询问气道方面的病史是气道管理的首要工作,如打鼾或睡眠呼吸暂停综合征史,气道手术史,头颈部放疗史。必要时还应查阅相关的麻醉记录,了解困难气道处理的经历。
2、体检评估气道的方法 
术前气道评估的方法很多,推荐以下六种,前五种方法是在麻醉前,第六种方法是在诱导过程中应用。
1)咽部结构分级 即改良的Mallampati 分级,是临床广为采用的气道评估方法。病人坐在麻醉医师的面前,用力...

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1、了解病史。详细询问气道方面的病史是气道管理的首要工作,如打鼾或睡眠呼吸暂停综合征史,气道手术史,头颈部放疗史。必要时还应查阅相关的麻醉记录,了解困难气道处理的经历。
2、体检评估气道的方法 
术前气道评估的方法很多,推荐以下六种,前五种方法是在麻醉前,第六种方法是在诱导过程中应用。
1)咽部结构分级 即改良的Mallampati 分级,是临床广为采用的气道评估方法。病人坐在麻醉医师的面前,用力张口伸舌至最大限度(不发音)  ,根据能否看到悬雍垂以及咽部的其它结构给病人分级。
2) 张口度 不能够将口张开,上下门齿间距小于3cm  ,无法置入喉镜,导致困难喉镜显露。
3)甲颏距离  是头在伸展位时,测量自甲状软骨切迹至下颚尖端的距离,如果小于6 cm 或小于检查者三横指的宽度,提示气管插管可能遇到困难。
4)下颚前伸幅度 是下颚骨活动性的指标,如果病人前伸下颚时不能使上下门齿对齐,插管可能会困难。
5)头颈运动幅度 寰椎关节伸展运动的减少与困难插管有关。
6)直接喉镜显露下的声门分级其他提示困难气道的因素还包括:上门齿过长,小下颌,上颚高度拱起变窄,下颚空间顺应性降低,颈短粗,肥胖,肢端肥大症等。这些方法预测困难气道都具有一定的敏感性和特异性,但单一方法还不能预测所有的困难气道,在临床上应综合应用。
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