吸烟是公认的得肺癌的最主要危险因素,然而,方肺癌病人中分别有30%~40%和10%〜15%是当家认为,不吸烟者发生肺癌是遗传和环境共同作用(1) 遗传易感性:得肺癌风险与家族中肺癌病关,家族中有一个肺癌病人时风险为157,2个或更人时风险为252。而且女性先得的亲属的肺癌风险高的。细胞色素P450(CP)和GST基因多态性,DN基因多态性和X线修复交叉互补基因(XRCC)多烟肺癌的遗传易感性有关。⑵基因突变:如EGR突变与不吸烟肺癌的发生(3) DNA甲基化:抑癌基因异常甲基化可导致而抑癌基因失活与恶性肿瘤的发生密切相关。(4) 染色体畸变:有研究发现,和色体的等位基因失衡可能是肺腺癌的潜在突变位点,与肺癌显著相关。重叠区过度表达亦与不癌有关联。(5) 激素关系:雌激素可能与遗传改变和致癌过程(6) 环境因素:被动吸烟增加女性不吸烟患肺癌的常暴露于煎炒所产生的油烟使不吸烟女性患肺癌危险增力能与烹饪油烟导致DNA容易破坏有关。