治疗高脂血症要“达标”？

目前我国医院大多都把血脂的总胆固醇正常值定为各6.0mmol/L (230mg/dl)，这个标准相当陈旧，极不利于心血管疾病的预防与治疗。事实上，早在1997年，《中华心血管病杂志》就发表了降脂治疗目标值：高脂血症没有危险因素者，总胆固醇<5.7mmol/L (220mg/dl);高脂血症伴有危险因素者，总胆固醇矣5.2mmol/L(200mg/dl );冠心病伴有高脂血症者，总胆固醇€ 4...

目前我国医院大多都把血脂的总胆固醇正常值定为各6.0mmol/L (230mg/dl)，这个标准相当陈旧，极不利于心血管疾病的预防与治疗。事实上，早在1997年，《中华心血管病杂志》就发表了降脂治疗目标值：高脂血症没有危险因素者，总胆固醇<5.7mmol/L (220mg/dl);高脂血症伴有危险因素者，总胆固醇矣5.2mmol/L(200mg/dl );冠心病伴有高脂血症者，总胆固醇€ 4.7mmol/L ( 180 mg/dl)。也就是说，如果一个冠心病患者经治疗总胆固醇从6.2mnw>l/ L ( 240mg/Ml)降到5.4mmol/L ( 210mg/Ml),并不意味着血脂已控制到正常水平。对降脂治疗的忽视已是普遍现象。患者未接受或未充分接受降脂治疗的原因包括：医生对于降脂治疗所带来的临床效益认识不足，对开始进行药物降脂治疗的血脂标准及应达到的理想目标水平不明确，对降脂治疗可能产生的不良反应疑虑过多，对饮食治疗效果过于乐观，对成本效益评估不恰当。临床医生的治疗没有系统工程配套，其作用会大打折扣。医生搭完桥就万事大吉，患者以后吃不吃药没人管。患者也以为一次手术就根治了，不知道要吃药、吃什么药、吃多久，也不知道如何保持健康生活方式。在我国，很长一段时间内，心肌梗死、心绞痛或冠心病术后的患者，一部分死于院外，一小部分死于院中，一大部分死于出院后没有系统管理而复发。