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癫痫发作的诱发原因大致是什么?
癫痫(epilepsies)是多种疾病引起的一组包括多种发作(seizures)类型 的“病症”或综合征(syndr0mes),目前还没有诊断的金标准。1. 病史及体检详细的病史对诊断及分型是十分重要的。但在多数患者 发作时有意识障碍,自己难以叙述发作时的病史。因此,患者亲属或目击者的 叙述十分重要。尽可能请他们描述发作前、发作中以及发作后的详细细节,并 请患者补充发作前的感受,这有助于判断是否...
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癫痫(epilepsies)是多种疾病引起的一组包括多种发作(seizures)类型 的“病症”或综合征(syndr0mes),目前还没有诊断的金标准。1. 病史及体检详细的病史对诊断及分型是十分重要的。但在多数患者 发作时有意识障碍,自己难以叙述发作时的病史。因此,患者亲属或目击者的 叙述十分重要。尽可能请他们描述发作前、发作中以及发作后的详细细节,并 请患者补充发作前的感受,这有助于判断是否有先兆以及发作后的症状。每次 发作持续时间一般仅3-5分钟,不可能持续很长时间。每次发作的表现有助 于判断是单一类型的发作还是有一种以上的发作类型,后者常见于儿童患者。 此外发作频率、可能的诱因、家庭史都是必须要询问的内容。详细的神经系统检查和全身体格检查有助于发现可能的病因。2. 实验室检查根据病史和体检提供的线索,作有针对性的实验室检查。(1) 脑电图:脑电图检查是必需的。癫痫样波(棘波、尖波、棘慢复合 波)可以作为癫痫的诊断依据,但必须结合临床。上述波形同样可见于非癫痫 性疾病,甚至健康人。常规脑电图仅可在30%-40%的患者中发现癫痫样波。 必要时应作24小时脑电图监测或录像脑电图监测,尤其是后者对癫痫的鉴别 诊断及分型有重要价值。(2) 神经影像学检查:CT、MRI、MRA可有助于发现癫痫的病因,但对 癫痫本身的诊断无任何意义。(3) 单光子断层扫描(SPECT)和正电子断层扫描(PET):癫痫灶在发 作间期呈现局部脑血流量下降和葡萄糖代谢降低,反之在发作时两者均增高。