糖尿病肾病的治疗依不同病期而异吗？

糖尿病肾病的治疗依不同病期而异。主要针对以下几方面：(1)控制血糖：高血糖是导致糖尿病肾病的主要原因，严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的进展。应尽量控制糖化血红蛋白在7.0%以下。(2) 控制血压：高血压是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素。降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体诘抗药。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜...

糖尿病肾病的治疗依不同病期而异。主要针对以下几方面：(1)控制血糖：高血糖是导致糖尿病肾病的主要原因，严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的进展。应尽量控制糖化血红蛋白在7.0%以下。(2) 控制血压：高血压是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素。降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体诘抗药。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。(3) 饮食疗法：因高蛋白饮食可加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质低蛋白为主。蛋白质摄人应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg.d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的患者可降低至0.6g/ ( kg .d )。对中晚期肾功能损伤患者，宜补充a-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外，也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。(4) 终末期肾病的替代治疗：进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植），但其预后较非糖尿病者差。