狂犬病毒性脑炎是狂犬病病毒所致急性传染病。人被病兽咬伤后狂犬唾液中的病毒经伤口进人体内，沿神经根进人中枢神经系统，患者出现恐水、怕风、咽痉挛及进行性瘫痪，病死率达100%。（1）临床特征：人被狂犬咬伤后，经20~60天潜伏期发病，潜伏期最长可达数年。典型临床表现分为三期：1） 前驱期：约持续1~2天，出现低热、头痛、乏力、恶心、烦躁、恐惧不安等，伤口周围麻木、痒痛及四肢蚁走感。2） 激动期：约1~3天，反复出现意识障碍、恐惧性痉挛及自主神经障碍。患者神志清，瞳孔大，大汗，心率增快，血压增高，唾液分泌增加，表现为极度恐怖、恐水、怕风、兴奋、暴躁、发作性喉肌痉挛及呼吸困难，流水声、风声可诱发。3） 瘫痪期：患者渐趋安静，痉挛发作逐渐停止，出现弛缓性瘫痪，迅速发生呼吸和循环衰竭，昏迷死亡。持续6~18小时，整个病程一般不超过6天。个别患者不出现恐水或兴奋症状，仅表现为高热、头痛、呕吐及咬伤处疼痛，肢体软弱和瘫痪等，称为瘫痪型或静型。检查可见血白细胞增高，达（20~30）x109/L，中性粒细胞为主；细胞数增多，通常<200x106/L，主要是淋巴细胞。（2）治疗：如患者出现典型狂犬病表现，几乎注定要死亡，应在出现中枢神经系统症状前实施治疗。1） 先处理伤口，注射抗狂犬病血清，阻止狂犬病毒扩散，抑制病毒繁殖。应冲洗伤口，局部浸润注射，余下的血清肌内注射，头部咬伤可注射于颈背部肌肉。注射量按体重计算，40IU/kg，严重者可增至80~100IU/kg，在1~2日内分次注射，注射完毕后注射狂犬病疫苗。2） 对症支持治疗，应将患者隔离于安静的单人病房，避免各种外界刺激。烦躁不安时给予足量镇静剂，早期行气管切开，保持呼吸道通畅，补充液体，给予充足热量及纠正电解质紊乱。
