Barrett’s食管的诊断标准是什么？

内镜检査所见,食管柱状上皮特点是艳红色，天鹅绒样,这与相邻的呈白色，表面光滑的鱗状上皮形成鲜明的对比。内镜学家看到长的柱状上皮面对可以较易地识别出Barren’s食管。在有GERD症状经内镜检查的病人中10%-15%会有这种情况。诊断上的困难是病人远端食管露有较短的柱状上皮面。因为正常情况下，胃粘膜可以延伸到食管下端，但长度很短。因此在食管远端发现胃型上皮不能确立Barrett’s食管的诊断。一些...

内镜检査所见,食管柱状上皮特点是艳红色，天鹅绒样,这与相邻的呈白色，表面光滑的鱗状上皮形成鲜明的对比。内镜学家看到长的柱状上皮面对可以较易地识别出Barren’s食管。在有GERD症状经内镜检查的病人中10%-15%会有这种情况。诊断上的困难是病人远端食管露有较短的柱状上皮面。因为正常情况下，胃粘膜可以延伸到食管下端，但长度很短。因此在食管远端发现胃型上皮不能确立Barrett’s食管的诊断。一些学会提出，只有在柱状上皮拟盖一定范围的情况下，才能诊断Barrett’s食管（例如远端食管的柱状上皮范围大于3cm)。然而，诊断标准是莫衷一是的。例如，若选择3cm作为诊断标准，那么2.5cm长的化生柱状上皮将被忽视，而这种情况就很有可能有肿瘤变化。而且在内镜测量上以及精确确定胃食管连接的解剖部位上都有很大的差距。在食管远端如发现面积较小的柱状上皮带时，应取活检，以寻找特殊的肠型化生。