(1) 血展它直接反映肾炎的活动情况。持续性镜下血尿，提示肾小球基底膜持续存在炎症。慢性肾炎是两肾一致性的肾小球病变，起病缓慢，病情迁延，临床表现为：血尿或蛋白尿，可伴管型尿、水肿或髙血压，且具有可轻可重，时轻时重的特点。随着病情的发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。慢性肾炎血尿多为镜下血尿，如果由于呼吸道感染或其他突然的恶性刺激，可呈急性发作倾向，此时可出现肉眼血尿。慢性肾炎的血尿呈持续性，常伴蛋白尿、高血压及程度不等的水肿，肾功能呈进行性下降。慢性肾炎的临床表现多种多样，这与慢性肾炎的病理类型较多有关。出现血尿的类型主要有系膜增生性肾炎和系膜毛细血管性肾炎两种。在系膜增生性肾炎中，镜下血尿为30%〜100%;在系膜毛细血管性肾炎中，血尿伴蛋白尿者为20%〜30%，表现为肉眼血尿者为20%,且有肉眼血尿反复发作的特点。许多肾脏病学者在长期的临床实践中观察到各种病理类型的肾炎都有一定的特点，病理类型与临床表现之间还具有交叉性，即相同的临床表现可有不同的病理类型；相同的病理类型，其临床表现可不相同。因此，确诊慢性肾炎患者的具体病理类型仍然需要进行肾穿刺，取出肾组织检聋方能得出结论。同时，通过观察肾小球是否有硬化，肾小管是否有萎缩，肾间质是否纤维化，才能判断其病变的轻重及预后情况。慢性肾炎血尿多为镜下血尿，有时可出现肉眼血尿。血尿不仅是慢性肾炎的主要临床表现之一，同时也是慢性肾炎活动的主要观察指标之一，血尿持续且反复加重，说明慢性肾炎处于活动阶段。这样的患者若发展下去，其预后较差。促使慢性肾炎血尿加重最常见的诱因：一是感染，其中又以呼吸道感染最为多见，感染之后可促使肾炎急性发作，从而使血尿加重，甚至出现肉眼血尿。二是过劳，包括过度的体力劳动、脑力劳动，房劳也是血尿加重的诱因之一。中医学认为“劳则伤肾”是有一定道理的。了解上述使血尿加重的诱因以后，审慎地加以避免，积极地控制感染，对于稳定病情及改善预后均是十分有益的。(2) 尿成分的改变尿中白细胞、上皮细胞和红细胞颗粒管型的出现与数量的明显增多，可提示肾炎的活动情况。(3) 病理改变膜增生性肾炎、重度系膜增生性肾炎发生持续性血尿的几率极髙，预后较差。
