甲胎蛋白对诊断肝癌有何意义？

血清甲胎蛋白（AFP)监测是常用的肝癌定性检 查。对原发性肝细胞癌有相对的专一性，诊断的正确率 可高达90%以上，甚至肿瘤直径仅1厘米的患者可借 助AFP的检测而确诊。胚胎期，甲胎蛋白合成部位主 要在肝和卵黄囊。在胚胎早期就开始合成，20周达到 高峰，其后急剧下降，出生后1~2周消失或仅存微量， 常规方法检测不出来。当肝细胞癌变时，又重新获得产 生甲胎蛋白的能力，因此，甲胎蛋白对肝癌的早期诊断 有...

血清甲胎蛋白（AFP)监测是常用的肝癌定性检 查。对原发性肝细胞癌有相对的专一性，诊断的正确率 可高达90%以上，甚至肿瘤直径仅1厘米的患者可借 助AFP的检测而确诊。胚胎期，甲胎蛋白合成部位主 要在肝和卵黄囊。在胚胎早期就开始合成，20周达到 高峰，其后急剧下降，出生后1~2周消失或仅存微量， 常规方法检测不出来。当肝细胞癌变时，又重新获得产 生甲胎蛋白的能力，因此，甲胎蛋白对肝癌的早期诊断 有重要意义。肝细胞癌患者血清甲胎蛋白增高，可在肝 区疼痛、消瘦、乏力、肝大等症状出现前出现。在肝癌 普查中发现甲胎蛋白阳性的病例中，多数人无任何自觉 症状。3 ~5个月后，上述症状和体征才陆续出现。因 此，检测甲胎蛋白可以早期发现肝癌。AFP阳性亦常 见于孕妇、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤，诊断时应予以鉴 别。肝炎肝硬化患者有时也出现AFP低浓度阳性，可 通过其动态观察和肝功能变化进行分析，多能做出可靠 判断。但仍有10% ~ 20%的肝癌患者AFP为阴性，这 和肝癌病理组织类型可能有一定的关系，需要辅以血清 酶学或其他方法才能做出判断。