原发性视神经萎缩与视乳头水肿如何进行鉴别？

原发性视神经萎缩与视乳头水肿均可导致进行性视力障碍，两者的鉴别点是：（1） 视力减退：原发性视神经萎缩早期迅速出现；视乳头水肿早期视力正常，晚期继发视神经萎缩时才出现视力减退。（2） 视野缩小：原发性视神经萎缩早期视野向心性缩小，最终可导致失明；视乳头水肿早期周边视野缩小，盲点扩大。（3） 眼底改变：原发性视神经萎缩常见单侧眼底病变伴疼痛，视乳头苍白，边界清晰，筛板清楚，视乳头隆起个屈光度，常见一...

原发性视神经萎缩与视乳头水肿均可导致进行性视力障碍，两者的鉴别点是：（1） 视力减退：原发性视神经萎缩早期迅速出现；视乳头水肿早期视力正常，晚期继发视神经萎缩时才出现视力减退。（2） 视野缩小：原发性视神经萎缩早期视野向心性缩小，最终可导致失明；视乳头水肿早期周边视野缩小，盲点扩大。（3） 眼底改变：原发性视神经萎缩常见单侧眼底病变伴疼痛，视乳头苍白，边界清晰，筛板清楚，视乳头隆起个屈光度，常见一侧视网膜动脉及静脉充血，出血少见；视乳头水肿眼底常见双侧无痛性病变，视乳头充血，边界不清，不能窥见筛板，视乳头隆起个屈光度，常见双侧视网膜静脉淤血，可见点片状出血。（4） 病因：原发性视神经萎缩常见于球后视神经炎、多发性硬化后遗症，颅内占位病变压迫视神经也可引起；视乳头水肿多为肿瘤、血肿、炎症及静脉窦血栓形成等所致颅内压增高的体征。