胃黏膜上皮的异型增生是指胃黏膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和动能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前几乎均先有异型增生，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。胃黏膜上皮异型增生癌变率也是众人关心的问题，即其中有多少病例能发生癌变，这也是不清楚的。有两个条件应当考虑，一是对一个异型增生病变随诊观察的时间越长，在一定数量的病例中，发生的癌变例数就可能越多，所以不能泛泛地说癌变的百分率。一组观察10年的异型增生病例与另一组观察5年的病例，前一组的病例中癌变者可能多，而后一组可能相对地较少。至今，有些报道（多是腺瘤型异型增生）在5%左右，有的在10%以上，也有的只不过1%~3%。另一个问题是与异型增生的程度的关系，显然重度者癌变机会要比中度者为多，其癌变的频度可能也不尽相同。异型增生是慢性炎症刺激的一种继发反应，尤其是萎缩性胃炎易发生上皮异型增生，消化性溃疡一般都伴有慢性胃炎，部分溃疡是在慢性胃炎的基础上发生的，所以消化性溃疡可见到异型增生。对轻中度异型增生可不必处理，但要密切随访。对于重度异型增生者应引起高度重视，应短期内随访，如果仍不能除外癌变者，应及早手术治疗。
