胎儿型横纹肌瘤（fetal Aabdomyoma)也称横纹肌母细胞瘤 (riiabdo myoblastoma)，是一种好发于婴幼儿（3岁以下儿童）的 良性肿瘤。多发生于皮下，头颈部，尤以耳后区常见。多数病例 生后即存在肿瘤，为单发性，位于皮下，界限清或有包膜，无 痛，质柔或韧，基底部活动。切面分叶状，均质状灰白或粉红 色、伴粘液。此型肿瘤组织重演胚胎期横纹肌细胞发育过程中的 细胞特征，有未分化间叶细胞和分化不同阶段的横纹肌母细胞。 前者呈小圆形及小卵圆形，胞质淡染，核染色较深，核仁不明 显，核分裂少见，很像淋巴细胞，细胞外基质呈粘液样。此型不 成熟细胞分布多聚集在肿瘤的中央部分，其外则为分化程度不同 的横纹肌母细胞，呈多角形，梭形，蝌蚪形细胞，单核或多核， 有的梭形细胞内成串排列的多核，相当于胚胎期肌管细胞；稍成 熟者胞浆内能见到纵纹或横纹，胞浆红染，细胞无异型，核分裂 不多见。间质疏松粘液样。肿瘤境界清楚或有包膜，不浸润周围 组织。
胚胎性横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma)为横纹肌 肉瘤的一亚型，大部分发生于15岁以下儿童和婴儿，偶见于成 人。发生部位多为头颈部的腔道器官（如眼眶、鼻咽和中耳）、 泌尿生殖器、胆道等，腹膜后和四肢深部偶见。发生于腔道部位 的肿瘤外观多呈息肉状或葡萄状，质软，可有短蒂，切面呈粘液 水肿状，故有葡萄簇肉瘤之称。肿瘤易伴感染和出血坏死，并侵 及周围组织。肿瘤组织主要由原始间叶细胞和早期发育阶段的横 纹肌母细胞组成。肿瘤组织有丰富的粘液样基质，其间有散在分 布的星形或小梭形瘤细胞、互相连接呈网状；另见有单核的圆形 或卵圆形肌母细胞，胞质深嗜伊红染或内有空泡（糖原），同时 可见到长梭形和带状的肌母细胞，核位于中央，有核仁，可见到 横纹。肿瘤细胞的分布呈疏密交替。发生于腔道的肿瘤表面几乎
总能见到被覆的粘膜上皮（但有时发生溃疡坏死），并在上皮下 方有较密集的未分化肿瘤细胞带称为形成层或新生层，是此瘤特 征性表现。该细胞带的细胞较肥大，核较大，易见核分裂。
胎儿型横纹肌瘤和胚胎性横纹肌肉瘤都常见于婴幼儿，但 良、恶性显然不同，它们的区别要点是：①肿瘤好发部位不同， 并且后者年龄偏大些；②前者肿瘤界清，有包膜，不侵及周围组 织，而后者多呈浸润性生长，无包膜，易复发，并可转移；③前 者细胞成分从肿瘤中央向周围有逐渐成熟的趋势，而后者中央与 周边的细胞都是不成熟的，尤其是表面粘膜下有形成层，是此瘤 特征性形态。
