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近视眼做激光手术安全吗?

我有600度的近视,做激光手术安全吗?
m*** | 2006-10-27 15:12:44

好评回答

2016-07-27 11:56:08
独*** |2016-07-27 11:56:08 1049 610 评论
客观地说,任何手术都是有风险的。但相对于其他眼科手术来说,激光治疗近视的风险并不大,至少不会出现失明这样严重的后果。但是,由于近视手术是一种“锦上添花”的手术,所以患者的期望值都特别高,常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志,没有达到这个视力就认为手术失败了,这是一个误区。

首先,术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力,如果患者术前最佳矫正视力达不到1.2,术后也不可能达到。一...

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客观地说,任何手术都是有风险的。但相对于其他眼科手术来说,激光治疗近视的风险并不大,至少不会出现失明这样严重的后果。但是,由于近视手术是一种“锦上添花”的手术,所以患者的期望值都特别高,常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志,没有达到这个视力就认为手术失败了,这是一个误区。

首先,术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力,如果患者术前最佳矫正视力达不到1.2,术后也不可能达到。一般来说,正常的矫正视力是1.0左右,只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。

其次,激光手术固然已经非常精确了,但是人的眼睛还是存在个体差异的,加上手术需要患者的配合,如果患者配合得不好,可能会出现一定的误差。
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2006-10-27 15:43:37
A*** |2006-10-27 15:43:37 1050 610 评论
激光近视眼手术的系统风险和技术风险

手术的风险有两方面,一是系统性风险,二是技术性风险。

所谓系统风险,即在理论上出现的手术风险,是手术理论不完善导致的风险。主要问题是人眼球的屈光度是不断变化的,如果大量看近你的度数还会增加,做手术又患近视;当摘掉眼镜后,如用眼减少,眼的屈光度又会降低,形成老视。这些问题在短期内看不出来,但在二十年三十年甚至更长时间后就会非常明显,本人认为这是英国叫停...

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激光近视眼手术的系统风险和技术风险

手术的风险有两方面,一是系统性风险,二是技术性风险。

所谓系统风险,即在理论上出现的手术风险,是手术理论不完善导致的风险。主要问题是人眼球的屈光度是不断变化的,如果大量看近你的度数还会增加,做手术又患近视;当摘掉眼镜后,如用眼减少,眼的屈光度又会降低,形成老视。这些问题在短期内看不出来,但在二十年三十年甚至更长时间后就会非常明显,本人认为这是英国叫停近视眼手术的主要原因。事实证明,很多当时成功的手术患者出现了老视,有一部分又患近视。同仁医院的一个说法是有25%的手术患者有了问题(以后可能更多)。

    系统风险,某患者做手术非常成功,但存在一些不确定因素:

    1)因不断用眼又患近视

    2)因长期不再看近,结果出现老视,远远早于正常人。

3)手术并不能预防近视眼并发症,少数患者又患视网膜脱离等并发症,但因做了手术,不能再降低度数,影响了非手术方式的治疗。

近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。 

——“长期安全”,据我的理解不是手术本身的安全,而是系统安全。 

不可预测的系统风险,如角膜被切削后出现疤痕因受碰撞等原因导致眼睛破裂圆锥角膜等也应属于这种风险。

关于技术风险:

    所谓技术风险是指手术操作或仪器治疗过程中存在的风险,应当说,随着治疗仪器的逐步改进这类风险已逐步减小。此外,大医院和手术经验丰富的医生出现这类风险的概率要小。

    最常见的并发症是过度矫正或矫正不足;

部分人出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕; 

出现散光、眼睛干燥等;

圆锥角膜——在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现; 

出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛; 

PRK和LASEK手术后有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压;

LASIK有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解; 

手术眼角膜伤口的感染,致盲的直接原因。

上述情况,在设备良好和手术经验丰富的人那里将会减少。

综上所述,手术存在着不完善性,考虑做手术的患者要有十二分的小心和能够承担得起的风险才行。

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其他答案(共6个回答)

    2018-11-16 11:15:20
  • 近视手术有经验医师在处理不同情况下自然都考虑好了。目前只要找正规大型眼科医院,主刀医师都有丰富经验。而且医师只是手术中一个重点,还需要考虑设备、环境、费用等多方面因素。近视手术医生其实还是挺多的,你如果有时间可以到不同眼科机构了解,然后再来做自己的选择。想做好手术,仅仅医师经验丰富也不行,得从综合一个角度去看待。
    危*** | 2018-11-16 11:15:20 245 140 评论
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  • 2016-02-18 16:15:12
  • 你好,你的近视度数是在激光手术范围内的。近视手术通过术前检查来下降手术风险到手术医生可以把控的范围内,通过术前检查,那么是没有后遗症和副作用的。但是这个手术多多少少对我们的组织有点儿损伤, 个别患者术后可能会出现不适感,比如说眼睛干涩 眼睛轻微流血的情况,这些都是眼睛恢复期(1-3个月)的正常症状,遵照医生的医嘱用药,就会在恢复期后消失。
    此外,术后不存在反弹,因为手术大部分是在角膜基质层上进行...

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    你好,你的近视度数是在激光手术范围内的。近视手术通过术前检查来下降手术风险到手术医生可以把控的范围内,通过术前检查,那么是没有后遗症和副作用的。但是这个手术多多少少对我们的组织有点儿损伤, 个别患者术后可能会出现不适感,比如说眼睛干涩 眼睛轻微流血的情况,这些都是眼睛恢复期(1-3个月)的正常症状,遵照医生的医嘱用药,就会在恢复期后消失。
    此外,术后不存在反弹,因为手术大部分是在角膜基质层上进行,角膜基质层不可再生,从而确定了手术不会反弹的情况。但是手术是消除您现在所有近视度数,无法达到预防近视的效果。所以术后需要注意卫生用眼,避免再次近视。
    不*** | 2016-02-18 16:15:12 1046 612 评论
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  • 2006-10-27 22:40:36
  • 应该指出的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。
    客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比...

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    应该指出的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。
    客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
    
    1*** | 2006-10-27 22:40:36 1049 612 评论
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  • 2006-10-27 16:01:25
  • 近视手术?医学界的一个阴谋!
    
    在当前,我国近视眼发病率超过30%,而在中学生中,其发病率超过一半,而在大学生中的发病率竟高达74%!针对这一问题,出现了一种治疗近视眼的方法:LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法,从1997年开展第一例LASIK手术以来,至今为止,全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力,从而吸引了成千上万迫切想...

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    近视手术?医学界的一个阴谋!
    
    在当前,我国近视眼发病率超过30%,而在中学生中,其发病率超过一半,而在大学生中的发病率竟高达74%!针对这一问题,出现了一种治疗近视眼的方法:LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法,从1997年开展第一例LASIK手术以来,至今为止,全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力,从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而,这些人中,绝大部分都是对这一手术一无所知的人,而在许多医院的眼科中心,为什么仍有那么多医生带着眼镜?为什么放着那么好的手术不做?
        
        本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术,在手术前,通过了医院的所有检查,且检查结果为一切正常,角膜地形图未发现任何异常,我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼镜,然而就在一个月前,我那位朋友发觉自己的视力竟大幅回退,且有大量不规则散光。后来到另一家医院检查,最后确诊为圆锥角膜。圆锥角膜的最终结果就是角膜移植,而角膜供体又十分紧张,我的那位朋友现在的感觉是生不如死。要知道我那位朋友只有30多岁啊,现在丈夫等着和她离婚。而她做手术前,我得知其在该三甲医院手术,当时也未表示任何异议。 
        
        作为一名医生,对于眼科知识略知一二,下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先,LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um为1/1000毫米)处做一个瓣,相当于一个在角膜上的凹透镜,通过改变角膜基质的曲率,以达到矫正近视的目的。然而,角膜基质不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度,一般公认为410um(至今还无确切的证据证明),或者说,角膜基质的厚度必须保留250以上,否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间 ,而每减少100度近视,按照6.5mm的切削直径(切削范围)要切削14um的深度,而按照6.0的切削直径,则每100度要切削12个单位,此外,散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以,度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限,近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限,很容易出现问题。 
        
        那么,LASIK致命的缺点是什么呢?我们知道,正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织,切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力,因而角膜会逐渐变尖,最终形成圆锥角膜,圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的,而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外,一些医院认为保留410就是安全底线,那么请问有何依据?低于410会产生圆锥角膜,那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜?又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢? 
        
        我们知道,一项医学技术从发明到适用于临床,必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间,而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床。
    幸*** | 2006-10-27 16:01:25 1048 612 评论
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  • 2006-10-27 15:27:35
  • 就手术就是有风险的!!!!!
    
    眼睛的激光恢复手术,也一样!!!!
    所以  1.要去好的医院,不要太在意多花了几百元钱。
          2.手术做好后要注意保护,医生一般会说,一个月内小心用眼
          3.视力恢复后,小心不要再近视。以为你不能再手术了。
    1*** | 2006-10-27 15:27:35 1050 612 评论
    0/300
  • 2006-10-27 15:16:43
  • 我的外甥在北京友谊医院做过激光手术,正好赶上俄罗斯专家,效果不错.
    意*** | 2006-10-27 15:16:43 1017 618 评论
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