肝癌病人的介入治疗效果如何啊？

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。肝癌晚期患者会出现呼吸困难，极易给病人造成恐惧心理，因精神的过度紧张会加重呼吸困难，在没有及时给予处理的情况下是很可能会造成休克死亡。另会发生肝痛。痛起来患者十分痛苦难受。晚期严重者还可有肝性脑病等。还有发热、乏力、衰弱、进行性营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。我在这给你几个简单的意见，首先要注意下您...

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。肝癌晚期患者会出现呼吸困难，极易给病人造成恐惧心理，因精神的过度紧张会加重呼吸困难，在没有及时给予处理的情况下是很可能会造成休克死亡。另会发生肝痛。痛起来患者十分痛苦难受。晚期严重者还可有肝性脑病等。还有发热、乏力、衰弱、进行性营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。我在这给你几个简单的意见，首先要注意下您的日常饮食以及休息。其次，要尽快找寻一家正规的医院接受检查，早发现早治疗。而且早期是肝癌治疗的最佳时期，切莫错过。当确诊为肝癌时，首先要端正心态，正确客观对待。因为目前针对肝癌的治疗方法较多，涉及到多个学科的共同协作，如果能够得到正确合理的治疗，肝癌远期疗效还是比较理想的，肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断，强调实施规范化的综合治疗。

肝癌病人，失去手术机会后，又不能全身化疗，否则，促进其死亡。
只有依赖介入治疗，因其化疗药物直达癌组织，杀灭其癌细胞，对周围及全身影响较小，故对晚期肝癌治疗效果较佳。
但总的说来，也只是延长病人的生命而已！

一般来说肝癌的全身化疗效果不怎么好，介入疗法化疗药可以直接进入肝脏，这样肿块部位的药物浓度较高，全身副反应又小，效果还是比较好的，但如果全身转移了，你单用介入疗法效果就差了。

华烽医院你脸皮厚过城墙,抬出你家二大妈是么.你是不是要告诉人家你在社区诊所里常替病人做介入呢?你要有真本事就站出来象个人样的说几句对病人有帮助的话,你整天在网上搜索人家的文章来这里贴上,骗人家病人的信任,没本事替人看病就象乌龟一样缩回去就行了,你不是自比忍者神龟么.你这出租老婆当大舅的绿头龟.少在这里恶心了.

华烽医院，真是恬不知耻，你除了会抄贴，拿教授们得屁股做你得脸，还会什么？你敢发表你自己“肝癌病人的介入治疗效果”的观点吗？肯定不敢。怕发表出比“心脏官能症”更离奇的世界级医疗笑话。哈哈哈哈哈.........

肝癌的介入治疗法 

      介入治疗是在X线、CT和超声设备的导向下，利用特定的穿刺针、导丝或导管等器械进行治疗的技术。介入治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，特别是肝癌的介入治疗疗效甚好，成为肝癌治疗的主要方法之一。主要有以下二种方式：
      肝动脉插管化疗 
      肝动脉插管化疗的基本方法是：经皮穿刺，从动脉内插管至靶肿瘤动脉，再通过导管给药，以等于或小于静脉给药的剂量动脉...

肝癌的介入治疗法 

      介入治疗是在X线、CT和超声设备的导向下，利用特定的穿刺针、导丝或导管等器械进行治疗的技术。介入治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，特别是肝癌的介入治疗疗效甚好，成为肝癌治疗的主要方法之一。主要有以下二种方式：
      肝动脉插管化疗 
      肝动脉插管化疗的基本方法是：经皮穿刺，从动脉内插管至靶肿瘤动脉，再通过导管给药，以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注化疗药。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。正常肝细胞的血液供应20%-50%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。原发性肿瘤的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为选择性经肝动脉灌注治疗肿瘤提供了解剖学基础。临床上有三种灌注法：（1）一次冲击性：指在短时间内将药物注入靶动脉，然后拔管结束治疗的方法。特点是操作迅速，并发症少，护理简单，适用于导管保留困难的部位。（2）动脉阻断化疗：是用阻球囊导管插入靶动脉，然后使球囊膨胀阻断动脉血流，再行化疗药物灌注的方法。目的是进一步提高药物浓度和延长药物停滞时间。（3）长期药物灌注：此法导管留置时间较长，灌注可为多次连续性。 
      肝动脉栓塞治疗 
      将某种固体或液体物质通过导管选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，抑制肿瘤生长。对不能手术切除的肿瘤，此疗法可使肿瘤缩小，并可减轻疼痛等并发症，达到延缓生命和提高生存质量的目的。栓塞剂种类：（1）长期栓塞剂。明胶海绵：是一种无毒、无抗原性的蛋白胶类物质，是常用的栓塞剂之一。碘油：它经动脉注射后，在正常组织内数天后就消失，而在肿瘤组织内长期滞留，时间可达数月或1年以上。碘油还可和抗癌药物制成乳剂或是混悬剂，作为抗癌药物载体，使药物能以较高浓度长时间停留于肿瘤内缓慢释放，增加药物的抗癌作用。（2）中药栓塞剂。鸦胆子油：用鸦胆子油制成的静脉乳剂对多种肿瘤有效，其栓塞作用可能是通过激活凝血系统，引起动脉内广泛血栓形成而达到的。鸦胆子油具有抗癌及动脉栓塞的双重作用。莪术油：莪术油除外作为栓塞剂外，还具有明显的抗癌作用，能抑制癌细胞核酸合成，导致癌细胞死亡。它还有增强机体免疫功能的作用。 
      有报告认为，采用介入方法治疗肝癌，1、2、3年生存率分别为44%、29%、15%，明显好于其它治疗方法。目前，介入治疗在肿瘤治疗方面应用越来越广，可用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌等多种实体瘤。

附：晚期肝癌可射频消融治疗

“人们常说得了肝癌最多能活3～6个月，且后期极为痛苦，可我现在已幸运地存活5年了，过去认为5年以上的存活遥不可及，而现在已感到是指日可待了。我一定配合治疗，争取多活几年。”一位接受了射频治疗的大学教授说。
北京肿瘤医院超声科主任陈敏华教授介绍说，以前治疗肝肿瘤（包括肝癌与肝转移癌）的传统方法为手术、经动脉插管化疗栓塞、酒精注射等，射频消融微创治疗是一种局部治疗的新方法。

为什么要做射频消融？
原发性肝癌的一半发生在中国，农村男性发病率及死亡率居我国肿瘤的第一位，城市男性为第二位，发病率呈上升趋势。陈敏华教授说，我国来医院就诊的患者一般晚期癌、大肝癌，多中心癌多，能做外科切除手术的不足50％，所以大量的病人迫切需要有效的局部治疗手段。我国从20世纪90年代开始的射频消融治疗肝癌，能够预测控制治疗范围，监测热场的温度，易操作，创伤小，并发症少，越来越受到医生和患者的欢迎。
射频消融治疗的原理是：在超声引导下将射频针直接刺到肿瘤表面，然后推开内套针，展开9根电极针，抓住瘤灶，打开电源，局部可发生100度高温，凝固肿瘤细胞蛋白，使肿瘤失活性，然后回收电极针，针眼处贴上创可贴。由于射频是微创治疗，可随肿瘤反复发作进行再治疗。北京肿瘤医院自1999年开展射频治疗肝脏恶性肿瘤。实践证实，射频消融为不能手术切除的临床治疗困难的肝肿瘤患者提供了有效的局部治疗。

治疗大肿瘤也有办法
国外开展射频治疗已近10年，但仅以治疗小肿瘤为主，较大肿瘤复发率较高，是目前射频治疗中的难题。陈敏华教授及其研究小组根据中国患者肿瘤大的特点，独创性地提出建立数学模型以指导治疗方案设计。他们开展了3针重叠、3层重叠、桃形定位等多种布针方法的治疗方案获得较好疗效。2004年，根据这一成果陈敏华教授等共同完成的论文《射频消融治疗肝癌方案的研究》在美国放射学杂志《Radiology》上发表，引起国内外放射学界的关注。

专家答疑：
▲问：在肝门直径5厘米类圆形原发性占位，做过一次射频消融，又出现6毫米占位，还能再做吗？
答：可以做。
▲问：病人76岁，女，肿瘤为13厘米×11厘米，可以做消融治疗吗？
答：太大了，单纯射频治疗困难，可以采用血管栓塞，把肿瘤先缩小。
▲问：请问现在射频消融治疗的费用？
答：约为1.5万元左右，医保患者85％可以报销。

本周出镜名医陈敏华
北京肿瘤医院超声科主任、研究员、教授、博士生导师，中华医学会超声分会常务委员，中国超声医学会腹部委员会副主任委员，中国抗癌协会影像委员会副主任委员。
在国内外著名医学杂志及国际学会发表论文70余篇，主编专著2册。主编的《消化系疾病超声学》一书，获2003年度国家科技图书三等奖。从事超声诊断治疗工作20多年，近年来在开展超声引导射频消融治疗肝癌及肝转移癌方面取得突出进展，相关研究获中华超声全国大会优秀论文一等奖、第三届世界肿瘤消融大会优秀论文奖。

介入治疗肝癌-非手术治疗获得了突破性的进展，得到了医学界的公认 
肝癌(Prlmary liver cancer，HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，其年死亡率占恶性肿瘤死亡率的第二位。目前，肝癌HCC首选治疗方法仍是外科手术，但因发现时多属中晚期，仅10-15％的患者有机会外科手术切除。随着介入放射学的发展，介入治疗逐渐发展为非手术治疗中较为成熟、有效的方法。介入治疗包括血管性介入治疗与非血管性...

介入治疗肝癌-非手术治疗获得了突破性的进展，得到了医学界的公认 
肝癌(Prlmary liver cancer，HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，其年死亡率占恶性肿瘤死亡率的第二位。目前，肝癌HCC首选治疗方法仍是外科手术，但因发现时多属中晚期，仅10-15％的患者有机会外科手术切除。随着介入放射学的发展，介入治疗逐渐发展为非手术治疗中较为成熟、有效的方法。介入治疗包括血管性介入治疗与非血管性介入治疗。 
一、血管性介入治疗 
（一）[动脉插管化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization，TACE) 
1、TACE理论依据：肝癌的血液供应90-99％来自肝动脉，尤其有包膜的肿瘤几乎完全由肝动脉供血。1）灌注化疗：可以使治疗部位的药物浓度显著提高，药物化学动力学研究表明：经肝动脉注入化疗药时，肝内的药物浓度为经静脉全身给药的2-22倍，肝中药物浓度为全身的100-400倍，药物与血浆蛋白的结合量明显减少，药物浓度增加1倍，杀伤癌细胞疗效提高10～100倍，故灌注化疗可明显进提高治疗疗效，减轻化疗药物毒副作用；2)栓塞：阻断肝动脉供血，肿瘤组织就会因缺血，缺氧而发生坏死。肝动脉栓塞，特别是超选择性亚段肝动脉化疗栓塞后的肝癌，大部分瘤体组织 因缺血、缺氧而逐步坏死，而正常肝组织的血供受影响不大，且能形成侧支循环，不会导致明显的肝功能障碍。 
(二)其它经血管性介入治疗术自20世纪80年代我国开展介入放射学治疗以来，动脉插管化疗栓塞TACE已取得了令人鼓舞的疗效，墓本与国外同步，某些方面处于领先水平，在其原理基础上，人们成功研制了一些其它经血管性介入治疗方法，并逐步应用于临床。 
1．经门静脉化疗栓塞术(PVEC) 
2．经皮血管内药盒植入术(Percutaneous Intravascular Port-catheter System lmplantatipn，PIPCSI） PIPCSI包括经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术(Percutaneous left subclavian artery port-catheter system implantation，PSPl)和经皮肝门静脉导管药盒系统植入术(Percutaneous transhepatic port-catheter system implantation，THPPl)，经肝动脉或门静脉植入导管药盒系统(Port-catheter system，PCS), 
3．其它血管性介入治疗术包括经肝动脉热化疗(用加热到预定温度的抗癌药、碘油行TACE)、经肝动脉内放射治疗、经肝动脉生物治疗等。均因其欠成熟而未得到广泛应用。 
二．非血管性介入治疗 
非血管性介入治疗包括经皮穿刺肝脏瘤内注射术(化学灭能术)、经皮穿刺放射性粒子植入术、经皮穿刺肿瘤间质毁损治疗术。 
1． 经皮穿刺瘤内药物注射术，1983年开始于日本，所注射药物主要包括无水乙醇，醋酸，高温蒸馏水、生理盐水等，以醋酸，乙醇较为常用。 
经皮穿刺瘤内乙醇注射治疗术(Percutaneous ethanol injection，PEl)是利用乙醇对肿瘤细胞的蛋白变性，脱水作用及对瘤内小血管栓塞作用而致肿瘤细胞坏死。 
经皮穿刺瘤内醋酸治疗术(Percutaneous actm injection，PAl)与PEI原理基本相似，但醋酸比乙醇具有更强的组织渗透力，更易穿透瘤组织内的纤维间隔而均匀弥散，国外Ohnishi等进行的研究表明：PAI疗效明显优于PEI，文献报道认为PAI是一种很有前途的新途径。 
经皮肝穿刺瘤内高温蒸馏水或生理盐水注射治疗术(FHDl)利用高温直接杀死肿瘤的细胞，同时冷却后的蒸馏水还借其低渗性引起肿瘤细胞肿胀、崩解死亡。PHDI相对PEI，PAI安全性高，副反应轻微。但实际应用时瘤灶内温度升高程度难以控制而直接影响疗效，且大量注射产生的高压有可能引起癌细胞扩散。 
2． 放射性粒子组织间植入术 
通过计算机立体定位系统(3D—TPS)，在现代医学影像设备(US、CT、MRl)设备引导下将通过特种工艺、技术处理成的具有放射性的粒子根据临床需要植入病灶内，通过微粒释放的射线(中子、a、b、Y，多用Y射线)对肿瘤组织进行连续不断的照射而杀伤肿瘤细胞。 
此种治疗方法的起源可追溯至上世纪初，但由于技术等原因直到上世纪末才得到进一步广泛 
推广应用。征我国经过近十年来迅猛的发展，已成功应用于临床。由于植入的粒子释放的是低能量射线，穿透力弱，减少了肿瘤周围正常组织受照射剂量，使周围组织得到有效保护，明显地减轻了治疗的副作用，同时对患者及其家属、医务人员的辐射也特别小。 
3． 经皮肝穿刺肿瘤间质毁损治疗术 
1)射频消融治疗术(Percutaneous radiofrequency ablation，PRFA) 
PRFA是在医学影像设备(US，CT，MRl)引导下将射频电极植入瘤体内，利用高频震荡电流使组织离子随电流变化而产生振动，在消融电极周围形成50'C以上高温区，而导致肿瘤细胞形成凝固性坏死，同时PRFA可使肿瘤周围的血管凝固，阻断肿瘤血液供应，防止肿瘤转移，局部的热疗还可以刺激机体免疫系统而抑制残留肿瘤组织的生成，从而达到治疗肿瘤的目的。 
2) 经皮激光治疗术(Laster induced thermotheraphy，LITl) 
LITI经引入瘤体内的光纤行激光照射，在局部产生55～65℃的局部高温,使癌细胞的功能状态产生不可逆性变性、坏死，而达到治疗肿瘤的目的。 
3)经皮微波固化治疗术(Percutaneous microwave coagulation，PMCT) 
PMCT经置入病灶内的微波电极产生微波热效应，形成50℃以上的高温，致肿癌组织凝固坏死而治疗肿 
4)冷冻治疗将冷冻探头插入肿瘤组织内形成一40℃以下的温度，使肿瘤细胞发生细胞内凝固坏死。 
非血管性介入治疗还包括与上述类似的电化学疗法、沸水注射疗法等均因应用较少，在此不予阐述。 
综上所述，介入治疗相对手术治疗而言，微创，适应证较广、操作简便，并发症少、重复性强，至今令肝癌的非手术治疗获得了突破性的进展，得到了医学界的公认。在提倡综合治疗的今天，对不能手术治疗的HCC，应首先全面考虑患者的病情，然后结合各种介入治疗的优缺点，予以科学的、合理的介入治疗，才能获得最佳疗效。今天，介入治疗的地位与日俱增，相信随着介入放射学的发展，介入治疗未来的前景必将令人瞩目，为肝癌患者带来新的希望。 
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参考文献：