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我检查出肝脓肿,这个严重么
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性蹭若不积极治疗死亡率可高达10-30%引起细菌性肝脓肿的最常见致产为大肠杆菌及链球菌细菌性肝脓肿的感染途径以胆道为主、门脉系统及全身血液循环系统次之对于较大的肝脓肿估计有穿破可能或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿在全身应用抗生素的同时应积极进行脓肿外科切开引流术
不规则的脓毒性发热尤以细菌性肝脓肿更显著肝区持续性疼痛随深呼吸及体位移动而增剧由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状常有腹泻病史因此应详细讯问既往病史尤其发热、腹泻史发病缓急、腹痛部位伴随症状诊治经过及疗效 体检发现 肝脏多有肿大(肝脏触痛与脓肿位置有关)多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛部份病人可出现黄疸如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎 ...
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不规则的脓毒性发热尤以细菌性肝脓肿更显著肝区持续性疼痛随深呼吸及体位移动而增剧由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状常有腹泻病史因此应详细讯问既往病史尤其发热、腹泻史发病缓急、腹痛部位伴随症状诊治经过及疗效 体检发现 肝脏多有肿大(肝脏触痛与脓肿位置有关)多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛部份病人可出现黄疸如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎 辅助检查 ∽血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体可帮助确定脓肿的性质阳性率为85-95%肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液培养可获得致产脓液应作AFP测定以除外肝癌液化卡松尼皮试可除外肝包虫病 X线检查可见右侧膈肌抬高活动度受限有时可见胸膜反应或积液 B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别 CT检查可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区内可见气泡增强扫描脓腔密度无变化腔壁有密度不规则增高的强化称为环月征或日晕征编辑本段治疗措施 肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g口服3/d疗程5-10天或静脉点滴1.5-2.0g/d哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用氯喹:成人第一、二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2-3周细菌性肝脓肿必须住院治疗编辑本段食疗 肝脓肿患者也要多多注意饮食肝病只要靠养因此肝脓肿患者也得多注意饮食结构那么肝脓肿患者的饮食要注意什么呢 肝脓肿饮食原则:饮食低脂肪高营养高维生素易消化饮食 肝脓肿也是肝脏疾病的其中一种因此养肝、护肝也是保健措施之一 养肝的首选的食物为谷类如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 1、大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益 2、海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等能增强免疫功能修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯但选择、烹调要得当否则会食物中毒蒸煮应在100度加热半小时以上若对海鲜过敏则忌食可多食香菇、银耳、海带、紫菜等 3、西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用富含大量糖、维生素及蛋白酶等蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质 ∩见肝脓肿和其他所有肝病一样主要是注意低脂肪的食物多吃容易消化的食物多吃营养丰富的食物等等编辑本段肝脓肿的症状和危害 先天性肝脓肿即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成后天性的因素少有如在牧区如人们染上了包囊虫病在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿外伤、炎症甚至肿瘤也可以引起肝囊肿囊肿可以是单发的就只一个小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个甚至也可有一个是大至几十厘米的多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐挤压心脏时可以出现心衰有的病人因为肝左叶囊肿挤压到心脏每天必须吸氧而且因为心衰两年没有下床经过治疗后病人能够下地行走再不用吸氧 肝囊肿可以出现肝区疼痛腹胀有时囊肿突然增大或继发感染可以突然腹痛加剧或发烧 有时上腹部可触及包块有的病人出现腹痛呕吐黄疸 肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大对人体的降影响不大体积较小时没有明显症状常常在腹部超声检查或腹部手术时发现不需要治疗 当囊肿过大时可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状可采用以下治疗方法如手术开窗引流、切除囊壁也可经超声引导穿刺引流后再注入无水酒精使囊壁硬化疗效均较满意 少数肝囊肿可出现以下状况如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等所以对于所有肝囊肿需要定期检查观察必要时施行手术治疗 肝肿瘤是指肝细胞发生恶变一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状一经发现就需积极治疗