一位怀孕女儿面对重病母亲的无能为力的苦恼

老人初诊为冠心病，表现为心绞痛，心电图为肢导低电压、ST-T改变。从心电图看，肢导低电压的临床意义不大，T波的改变往往缺乏特异性，ST段的明显下降，或者是ST-T的动态改变（如心绞痛时下降、心绞痛缓解时，ST-T也恢复）则对诊断心肌缺血有较大的意义。
当然，如有典型的心绞痛，也可诊断的冠心病。如中年以上，在劳累、激动、受寒后，发生胸骨后压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左...

老人初诊为冠心病，表现为心绞痛，心电图为肢导低电压、ST-T改变。从心电图看，肢导低电压的临床意义不大，T波的改变往往缺乏特异性，ST段的明显下降，或者是ST-T的动态改变（如心绞痛时下降、心绞痛缓解时，ST-T也恢复）则对诊断心肌缺血有较大的意义。
当然，如有典型的心绞痛，也可诊断的冠心病。如中年以上，在劳累、激动、受寒后，发生胸骨后压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射。心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1~5分钟，很少超过15分钟。休息或服用硝酸甘油（或消心痛）后，在1~2分钟内缓解。
如果自觉症状明显，但诊断心肌缺血的证据不足，又有心里难受、心神不宁等精神症状，也有可能为心脏神经功能紊乱、交感神经功能亢进所致。为了进一步明确诊断，可做24小时动态心电图、或运动试验、心得安试验等。无条件做动态心电图时，可多查几次心电图，以对照心电图的动态变化。如心得安试验阳性（服心得安后，ST-T恢复），支持心血管功能紊乱诊断。
治疗：如确系冠心病，则要给予抗心肌缺血治疗。不能确诊者，可积极做好冠心病防治，同时要安慰老人，消除紧张、焦虑等精神因素，必要时加用安定、心得安等药物，帮助改善症状，会使病情逐渐好转。