切口疝是发生于手术切口部的疝,一般见于腹部,尤其是腹部纵行切口区。腹部手术后,如切口获得一期愈合,切口疝的发病率通常在1%以下,但如切口发生感染,则发病率可达10%;伤口裂开者甚至可高至30%。
临床表现
1.手术瘢痕处,腹压增加时可见包块突出,平卧后消失。
2.包块还纳后,瘢痕区深部可触及腹壁缺损。
诊断鉴别
诊断依据
1.有腹部手术史。
2.手术瘢痕区有可复性肿块。
疾病治疗
治疗原则
1.年老体弱、无嵌顿之切口疝可用疝带保守治疗。
2.手术治疗应切除多余的疝囊及瘢痕组织,然后分层缝合缺损边缘之组织。较大切口疝修补有困难时,可用阔筋膜或其他代用材料修补。
用药原则
切口疝选择性手术一般可不应用抗菌素。疝出现嵌顿、绞窄时,或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸,泌尿系统感染,或绞窄性疝术后出现并发症,或体质衰弱者,必须积极抗感染治疗。