1)供给热能：为了保证机体代谢的需要,减少自体分解,每天供给热能不能低于
(2)供给蛋白质：合理地确定膳食中蛋白质的供给是营养治疗的重要环节,蛋白质供给过多会诱发或加重肝昏迷；蛋白质供给过少,不利于受体肝组织修复和病体康复.所以,蛋白质的供给量应视病情而定.
①血氨中度增高,无神经系统症状者,病初24~48h内采用低蛋白膳食,蛋白质供给量为每天0.5g/kg(体重),一天总量约30g.病情好转后,对蛋白质供给量逐步进行调整,每隔3~4d调整1次,每次增加5~10g,以每天不超过1.0g/kg(体重)为宜.
②血氨不高但有神经系统症状者,病初24h内给无动物蛋白膳食,可每日供给0.2~0.3g/kg(体重)蛋白质,若病情无恶化,其后每隔2~3d增加蛋白质供给量达1.0g/kg(体重)即可.有人认为,每天供给蛋白质50g,可维持肝性脑病病人的氮平衡,并能促进蛋白质合成,有助于水肿的消退和促进肝细胞修复.
③肝昏迷伴有肝肾综合征者,对蛋白质供给时给予更严格限制,要结合患者血氨水平和血中尿素氮及肌酐水平综合考虑.④血氨明显升高,伴神经系统症状并出现昏迷者,病初48~72h内,给完全非动物性蛋白,每天0.3g/kg(体重),一天约20g.病情略有好转后,改为优质蛋白质(奶类为主),对蛋白质供给量逐步进行调整,每隔2~3d增加1次,每次不超过10g,总量以每天不超过1.0g/kg(体重)为宜.在增加蛋白质供给时,若血氨再度升高,应重新限制蛋白质,且限制得更严；若病情再度好转时,递增蛋白质的速度更慢,时间更长.严重肝昏迷病人,暂不宜供给动物蛋白质食物时,应补充一些植物性蛋白质,如豆腐和豆浆,以避免出现氮的负平衡.开始增加动物蛋白质时应逐渐增加,如牛奶,蛋类.
(3)供给糖类：应供给高糖类,每天400g左右,它提供热能669kJ(1 600kcal).
(4)供给脂肪：宜供给低脂肪,每天约30~40g,约提供热能1 130~1 506kJ(270~360kcal).为了既能保证热能的供给,以能防止腹泻,可采用脂肪乳剂.
(5)给予富含维生素的饮食：供给富含维生素的食物,特别是富含维生素C的食物.
(6)注意饮食中电解质的平衡：根据病情,对膳食中钠,钾的含量进行调整,以帮助临床上电解质紊乱的纠正.
(7)膳食性质选择：昏迷前期,宜给极易消化的少渣半流质或流质饮食,昏迷不能进食者,若无食管静脉曲张者,可用鼻饲
