著名老中医郁仁存教授从事临床实践及科研、教学工作达四
十余年，逐步形成了中西结合的学术思想体系，在肿瘤领域创立 了中医肿瘤学，形成了独具特色的诊治体系。肿瘤发病“内虚” 学说是主要从正虚方面认识肿瘤的观点，由郁老在《中医肿瘤
学》（1983年科学出版社）中正式提出。他将肿瘤的主要病因病 机概括为气滞血瘀、痰结湿聚、热毒内蕴、脏腑亏虚、经络瘀阻五个方面，并认为脏腑亏虚是肿瘤发生发展的根本原因。内虚是
这种有利于肿瘤发生、发展的内环境的概括。这一学说对防治肿 瘤有指导意义：在预防方面，除了防止和阻断外界致癌物质进入 人体及其长期作用外，更重要的是使人体器官组织与功能不致失
调，保持和提高机体的防御能力；在治疗方面，除了消除癌灶的 手术、放疗、化疗外，还必须根据内虚情况调整机体的内环境， 才能取得良效。肿瘤复发和转移的因素极为复杂，但仍以内因起
决定性作用，以中医药改变或调整机体的内在条件，可以使一些 病例延迟转移及复发，甚至不再复发
郁老丰富了“阴平阳秘，精神乃治”理论在肿瘤诊治领域
中的内涵，提出了“平衡理论”与肿瘤的综合治疗，指出肿瘤 发病和治疗过程中将造成“失衡状态”，提出在“平衡理论”指 导下的肿瘤综合治疗原则。以失衡的邪正消长状态为根据，采取
中西医结合分阶段战略战术，在杀伤癌细胞同时，维护机体内环 境的相对稳定，建立新的平衡状态，最大限度地抑制肿瘤生长， 同时保护机体的正气，改善患者生存质量，延长生存期，这在晚
期肿瘤患者更为重要。因此，郁老提出了在中医治疗中的辨证与 辨病相结合、扶正与祛邪相结合；局部与整体相结合；短期治疗 与长期调养相结合的四大原则，提倡以整体观运用中医和西医理
论及其治疗方法，取长补短，分工合作，相辅相成，使中医治疗 与手术、放射治疗、化学药物治疗及生物免疫治疗等现代治疗手 段相结合以提高临床疗效。
郁老总结出肿瘤患者脾虚证及气虚血瘀证是基本的证型。郁
老重视患者的脾胃功能，补益后天之本、补气健脾、开胃和中， 照顾胃气始终是他临诊时的主要经验之一。他认为服中药后要感 觉胃中舒适，食欲改善，病人才能获益。除益后天脾胃外，还必
要照顾先天之本肾气，在补先天、益后天思想指导下，做好肿瘤 患者的扶正治疗；从而使正气存内，邪不可干。郁老通过长期的 临床观察发现肿瘤患者气虚血瘀证也比较多见，往往多在脾虚证
的基础上发生。郁老通过研究证实了气虚血瘀证患者会出现血液流变学及免疫功能低下的表现，为益气活血法治疗肿瘤提出了理 论与实践根据。气虚血瘀证是一种与肿瘤发生、发展、复发、耐
药等现象存在密切关联的病理状态，因而郁老在肿瘤临床上十分 重视益气活血法的应用。
郁老认为：在临证处方用药既要符合中医辨证论治的原则，
又要充分运用中药现代药理研究的最新成果而选用，这样疗效才 有针对性，效果才可更好。临证时，郁老多使用被现代药理实验 证明有一定的抗肿瘤活性或有提高机体免疫功能作用的药物，比
如：活血化瘀善用莪术、茜草、紫草、鸡血藤等；清热解毒喜用 龙葵、山豆根、土茯苓、半枝莲、红蚤休、白花蛇舌草、白英、 蛇莓、瓜蒌等；补虚扶正常用生黄芪、党参、白术、补骨脂、茯
苓、女贞子、枸杞子、山萸肉、仙灵脾等。这样在一定程度上实 现了中西医的配合应用，提高了临床疗效。
