对任何脊柱骨折的可疑者,不得任意搬动,应当用木板或门板搬运,搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲,禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法,因为这样会加重脊髓损伤。对颈椎受伤的病人,要有专人托扶头部,沿躯体纵轴略加牵引,使头颈随躯干一起滚动,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定,然后转送医院诊治。 脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。 伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。 脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。 由平车搬移至床上,必须保持脊柱过伸位,以防骨折位置不当而刺伤脊髓发生截瘫。可采取“滚转法”或“搬运法”。 “滚转法”:平车与床平行,告知病人翻向对侧一人托扶腰背部,动作一致进行。 “搬运法”:两人同站于病人的一侧,一手托起病人的颈部,一手托扶腰部;另一人托臀部及两下肢,两人动作一致将病人移向床中央。 患者受伤后,由于腹后壁血肿的刺激,或过伸位的原因,往往引起腹胀,如腹胀严重可用胃肠减压或肛管内排气或服用薄菏水。 饮食给予不胀气全流,以后根据病情吃半流或普食。