从描述来看，提问者所在区域的就医条件一般。摔一跤不至于髋关节脱位（即你所说的股骨头出来），从描述的病史来看，判断是股骨颈骨折。至于是否手术，要综合考虑，保守治疗也是风险很大。首先，股骨颈骨折很容易出现股骨头缺血性坏死（90岁的老人更加），因为供到股骨头的血管小而且少，股骨颈骨折后血管就断了。其次，躺床上很容易出现骨折并发症，像坠积性肺炎，尿路感染，褥疮等，这其中一项并发症就可能危及生命。第三，如果老人身体条件不好，如高血压、糖尿病、或其他合并手术禁忌的内科疾病，手术也是不可取的。那么综合上述的文字，具体来回答你问题。第一个问题：首先股骨颈骨折要制动（患肢牵引或用夹板、石膏固定），制动后骨折端无摩擦故能减轻疼痛。其次就是要决定治疗方案，如果是考虑手术就赶紧去住院，如果考虑保守那就要注意防止前面讲的骨折并发症。第二个问题：是否手术要结合患者的身体条件考虑，如果身体条件好可以行半髋置换术，术后患肢疼痛迅速缓解，能尽快下地。从我们临床经验来说，103岁的病人我们都成功进行了手术，术后恢复正常日常生活。第三个问题，早期不建议按摩，容易导致患处出血，而且骨折端摩擦会引起疼痛。第四个问题：如果综合患者身体情况不能手术，只能保守治疗（牵引，手法复位后打夹板），但一定要注意防止骨折并发症，骨折一般要三个月才能长好，一旦出现骨折并发症很难挨过三个月。 祝你好运一生一世！点击好评，谢谢您！
