横纹肌包括骨骼肌和心肌。良性的横纹肌肿瘤很少见。心脏
横纹肌瘤可能是起源于胚胎性心肌母细胞的错构瘤，与软组织的 横纹肌肿瘤不同，现为编纂方便起见，一并列于此题内。
(1) 心脏横纹肌瘤：多发生于婴幼儿，病儿常伴有结节性硬 化病 及其他多器官的错构瘤或畸形。肿瘤可发生 于心脏任何部位，但以心室壁和室间隔多见，为多发性大小不一 的结节，切面灰白或黄褐色，境界清楚但无包膜。肿瘤细胞主要 是一种大的圆形或多边形细胞（细胞直径可达80|um)，核位于细 胞中央，胞浆内富于大的糖原空泡，空泡之间有从核膜至细胞膜 之间的胞质带分隔，在光镜下核及胞质形成蜘蛛样形态，因而此 种瘤细胞有“蜘蛛细胞”之称，是本肿瘤特征之一。此外肿瘤组 织内还有一些梭形细胞、组织细胞样细胞和粘液基质。
胎儿型横纹肌瘤（fetal rhabdomyoma)也称横纹肌母细胞 瘤（rfiabdomyoblastoma )
(2) 成人型横纹肌瘤（adult rfiabdomyoma):可以发生于任何 年龄，但大多数在40岁以上。肿瘤主要发生在头颈部，如舌、 口底、咽、喉部，其他部位亦可见到。肿瘤细胞为胞体较大的类 圆形、多边形、梭形或带状，胞质较丰富、嗜酸性细颗粒状或有 含糖原的空泡，在有的细胞内可见纵纹和横纹；核类圆形，单个 或多个，有明显核仁。与多形性横纹肌肉瘤的区别是细胞核无异 型性，不见核分裂象。
(3) 生殖器官横纹肌瘤（genital rimbdomyoma):多发生于中 年女性外阴与阴道，外观呈息肉状、菜花状，表面被覆上皮，肿 瘤直径一般< 3cm。镜下见在纤维及粘液基质中散在分化好的、 可见横纹的横纹肌纤维，亦有胚胎型的肌纤维。本肿瘤与葡萄簇 型横纹肌肉瘤的不难区别，后者发病年龄小，粘液基质中散在的 肿瘤细胞为未分化间叶细胞和幼稚的横纹肌母细胞，而且上皮下 有细胞密集的形成层。
