(1)切口起自上方,从颞部发际内与前额发际同高处,向 下弯成弧形,入发际内约4cm向下至耳轮脚前,再从耳轮脚前的 皱纹转向下后方,沿耳屏的内侧面向下至耳垂,然后由耳垂前皱 纹绕过耳垂至耳垂后沟,并由耳垂后沟向上至耳郭后沟约2/3
处,最后由耳郭后沟以75度的角度向下后方进人发际2〜3cm, 并在发际内倾斜向下延伸约5cm处止。
(2)皮下潜行分离分离平面要浅,避免损伤皮下重要结 构,颞区在头皮毛囊底与颞浅筋膜之间,耳前区在面部皮肤与腮 腺嚼肌筋膜之间,下领下缘及颈部在皮肤与颈阔肌之间。
(3)对SMAS进行分离,固定在耳屏前将SMAS附着纤维 切断,在耳前区掀起SMAS层,向后下方拉紧SMAS并分别与颞 浅筋膜,耳前筋膜和乳突表面的胸锁乳突肌止点缝合固定。
(4)基点缝合将掀起的面,颈部皮肤整块向后上方拉紧, 分别在耳轮脚处和耳郭后沟2/3处将皮肤切开,缝合固定一针 后,将多余的皮肤剪去,闭合切口。于耳前和耳后缝合切口最低 点持续性引流。
(5)术后加压包扎,耳前,耳后皮肤于术后5天拆线,颞部 和耳后发际内缝线于术后7天拆
除^应用抗生素预防感染。