我儿子得了鼻窦炎和中耳炎

您好，鼻窦炎一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.

如果一般治疗效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查，主要了解有无影响鼻窦引流的病变。左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症，并有液平。 

手术治疗，包括去除除病因的手术，（如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术；对肥大或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除术，若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术）、上颌窦根治术。 

目...

您好，鼻窦炎一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.

如果一般治疗效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查，主要了解有无影响鼻窦引流的病变。左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症，并有液平。 

手术治疗，包括去除除病因的手术，（如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术；对肥大或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除术，若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术）、上颌窦根治术。 

目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术。此方法手术损伤小，符合正常生理解剖，效果较好。如有可能尽量行此手术。 


中儿炎
耳炎是引起儿童听力下降的最重要原因。根据英国的耳科专家保守的估计，儿童急性中耳炎的发病率为2%~10%，其中20%的人可犯第二次中耳炎。慢性中耳炎的发病率为1%。可见犯中耳炎的孩子是较多的。

不管化脓性中耳炎或分泌性中耳炎，早期发现、早期治疗都非常重要。这是因为：

　　1.早期治疗多数儿童可以得到痊愈，而不遗留任何听力障碍；

　　2.慢性化脓性中耳炎每发作一次，就会更多地损害中耳的结构，同时也损害听力；分泌性中耳炎时间越长，听力损害越大，治疗也越困难，到晚期形成鼓室粘连，则无法治疗；

 一旦确诊患了慢性鼻窦炎，其治疗也应随之跟上。主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同，选择的方法也不一样。大体上来讲，治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。

    非手术疗法如果让病人在疗法之间做选择的话，可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种：

    (1)鼻腔局部用药：1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛...

 一旦确诊患了慢性鼻窦炎，其治疗也应随之跟上。主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同，选择的方法也不一样。大体上来讲，治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。

    非手术疗法如果让病人在疗法之间做选择的话，可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种：

    (1)鼻腔局部用药：1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂，它可以减轻鼻窦粘膜肿胀，开口通畅，使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用3 -4次，每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。医生常将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中，增加其抗感染、抗过敏的作用，如：氯麻素(加人氯霉素)，地麻素(加入地塞米松)，呋喃西林麻黄素。另外，还有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过 7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可应用抗过敏的喷鼻药。目前常用药有：伯克纳喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂等，应在医师指导下用药。

    (2)口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇红霉素、头孢、头孢呋新、泰力特等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、塞特赞、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

    (3)正负压置换法：适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开—…”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

    (4)上颌窦穿刺冲洗：用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

    手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。

    术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

    内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。