周围神经缺损的重建修复是困扰神经外科的难题之一,虽然 自体移植神经由于富含雪旺细胞和神经束结构,被公认为修复神 经缺损的最佳方法,但是由于来源有限,遗留供区感觉减退等问 题,促使人们研究开发各种神经替代物来修复神经缺损。而关于 人工神经的组织工程学研究刚刚起步。组织工程神经就是在体外 培养增殖新生和成年雪旺细胞,然后将雪旺细胞种植于生物相容 性良好的三维可吸收降解生物材料上,构成有生命的生物复合 体,达到重建人工Bungner带作为神经管内部支架结构。
周围神经损伤后的再生修复:周围神经组织损伤后,远端神 经发生瓦勒变性,雪旺细胞分裂增生,沿神经内膜形成轴索带, 近端轴突发出的轴芽在间充质细胞的间隙向前滑行长到远端细胞 所带中,并向靶器官生长形成突触连结,雪旺细胞使轴突髓鞘 化,完成神经再生的过程。
根据神经再生的生物学特性,组织工程神经应具备以下条 件:有特定的三维结构支架即神经导管,以接纳再生轴突长入, 并对轴突起机械引导作用;雪旺细胞在支架内能够按细胞轴索带 的生理秩序排列;雪旺细胞具有生物活性可以分泌神经营养因 子。
雪旺细胞的生物学特性:雪旺细胞可以合成分泌多种神经生 长因子和神经营养趋化因子,对再生轴突起接触引导和营养趋化 作用,促进诱导轴突再生,并包绕轴突使轴突髓鞘化。还可以分 泌细胞外基质分子,直接作为神经组织轴突再生的支架,在引导 神经再生上有重要作用。