婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭的内科疗法有哪些？

婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭的治疗原则为积极治疗原发病 肺炎及控制继发感染；改善氧气摄取和二氧化碳排出。早期和轻症病例，用一般内科疗法即可；晚期和危重病例，需根据病情做 气管插管或气管切开，并适时使用呼吸机。(1) 保持呼吸道通畅由积痰引起的呼吸道梗阻常是造成或加重呼吸衰竭的重要原因，因此，首先要及时清除呼吸道分泌 物，并保证室内空气新鲜，温度适宜。(2) 氧气疗法此法是抢救重症婴幼儿肺炎合并急性呼...

婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭的治疗原则为积极治疗原发病 肺炎及控制继发感染；改善氧气摄取和二氧化碳排出。早期和轻症病例，用一般内科疗法即可；晚期和危重病例，需根据病情做 气管插管或气管切开，并适时使用呼吸机。(1) 保持呼吸道通畅由积痰引起的呼吸道梗阻常是造成或加重呼吸衰竭的重要原因，因此，首先要及时清除呼吸道分泌 物，并保证室内空气新鲜，温度适宜。(2) 氧气疗法此法是抢救重症婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭不可缺少的疗法。呼吸治疗的重点在于给氧，氧浓度控制在 30%〜40%左右，但同时要注意改善通气功能，以利于二氧化碳 的排出。(3) 呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂的主要作用是兴奋呼吸中枢、增加通气量。使用呼吸兴奋剂，对中枢性呼吸衰竭有一定作用， 但对由于呼吸道梗阻或肺部病变引起的二氧化碳潴留效果较差。 常用的兴奋剂有山梗菜碱（洛贝林)、尼可刹米（可拉明）。(4) 碱性药物呼吸性酸中毒的纠正，主要应从改善通气功能入手。但当呼吸衰竭伴有代谢性酸中毒时，可补给碱性液，常 用5%碳酸氢钠溶液，通常稀释为1.4%等渗溶液静脉滴注，计 算公式为：0.3XBE (mmol) X体重（kg)，其中BE为剩余碱，由血气分析测得，用药时，先用计算量的1/2,以后酌情随时调 整。(5) 血管活性药物呼吸衰竭时缺氧、酸中毒常可引起血管阻力增加，故常应用扩血管药物。酚妥拉明可以改善微循环，可减轻腹胀及肺水肿，每次0.3〜0.5mg/kg，每日2〜3次，加入 葡萄糖注射液中静脉滴注。(6) 营养支持疗法合理营养支持，可增强机体免疫力，有利于肺组织的修复，减少呼吸肌疲劳的发生。可采用氨基酸静脉 输入等方法。