一,肾结石的病因目前尚不十分明确，其形成与许多因素有关，以下几种最常见的原因：（1） 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺腺瘤和增生均可造成甲状旁腺激素增加，使血钙升高，尿钙和尿磷排出增多，尿液中钙晶体浓度升高，极易形成结石。（2） 代谢性疾病 一些能引起高血钙和高尿钙症的病人均易产生尿结石 ，如维生素D代谢紊乱及多发性骨髓瘤等 。除了钙代谢紊乱外，尿酸、胱氨酸及黄嘌呤等代谢异常都会形成相应的结石 。长期卧床人易脱钙产生结石。（3） 气候与地理条件 热带、干燥地区或水质中含钙高的地区，由于尿液浓缩和含钙增加，容易形成结石。（4） 饮食和营养 如维生素A不足，使尿路上皮变形，核心”增加；尿中镁离子和枸橼酸缺乏容易使钙质沉淀形成结石。（5） 泌尿系梗阻 尿道狭窄、前列腺肥大、肾盂输尿管狭窄原因可使尿液产生潴留和浓缩，晶体析出沉淀。（6） 尿路感染 细菌、脓液和脱落上皮增加尿液中的核心部分。感染还可使尿液碱化，有利于磷酸盐沉淀，并破坏尿液中晶体和胶体的相对平衡，以致形成结石。（7） 异物 线条、断裂导管都成为结石核心。以上都是肾形成的危险因素，可以说，任何一项因素都可以导致发生肾结石。但是，在日常碰到的病因还存在我们至今还不了解的病因。（8） 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺腺瘤和增生均可造成甲状旁腺激素增加，使血钙升高，尿钙和尿磷排出增多，尿液中钙晶体浓度升高，极易形成结石。（9） 代谢性疾病 一些能引起高血钙和高尿钙症的病人均易产生尿结石 ，如维生素D代谢紊乱及多发性骨髓瘤等 。除了钙代谢紊乱外，尿酸、胱氨酸及黄嘌呤等代谢异常都会形成相应的结石 。长期卧床人易脱钙产生结石。（10） 气候与地理条件 热带、干燥地区或水质中含钙高的地区，由于尿液浓缩和含钙增加，容易形成结石。（11） 饮食和营养 如维生素A不足，使尿路上皮变形，核心”增加；尿中镁离子和枸橼酸缺乏容易使钙质沉淀形成结石。（12） 泌尿系梗阻 尿道狭窄、前列腺肥大、肾盂输尿管狭窄原因可使尿液产生潴留和浓缩，晶体析出沉淀。（13） 尿路感染 细菌、脓液和脱落上皮增加尿液中的核心部分。感染还可使尿液碱化，有利于磷酸盐沉淀，并破坏尿液中晶体和胶体的相对平衡，以致形成结石。（14） 异物 线条、断裂导管都成为结石核心。以上都是肾形成的危险因素，可以说，任何一项因素都可以导致发生肾结石。但是，在日常碰到的病因还存在我们至今还不了解的病因。
二,肾结石的治疗方法
肾结石的治疗方法很多，需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择，如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的。
（一）防治结石的形成和复发
1．去除肾石的发病诱因 积极治疗形成结石的原因，如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺，治疗恶性肿瘤，控制肾盂感染和解除尿路梗阻，均为防止结石形成和复发的有效措施。
2．一般治疗
（1）保证充分饮水：最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
（2）饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石，应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入，以减少尿钙含量；对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。
3．药物治疗
（1）高钙尿：因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。
1）噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg，或相应剂量的其他利尿剂。
2）磷酸钠纤维树脂：每次2．5～5g，进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。
3）正磷酸盐：每日1．5～2．0g磷元素，分3～4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
（2）肠源性高草酸尿：可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。
（3）低尿枸橼酸性含钙肾结石：用法为每日3～6g，分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
（4）尿酸结石：枸橼酸钾临床首选，剂量为30～60mmol/d。若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量。
（5）胱氨酸尿和胱氨酸结石：在保证充分饮水（常＞3L/d）和碱化尿液（pH＞7．5）治疗无效时，可应用D-青霉胺治疗，每日1～2g，分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似，而副作用较小。
（6）感染性结石：长期有效地控制尿路感染，能限制感染性结石的形成，甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低，细菌不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。
（二）对结石的处理
肾结石的治疗近年来已有很大进展，许多过去需要手术治疗的肾结石，现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石，或几种方法联合使用而取得满意疗效。
内科治疗 对直径小于0．5mm的光滑圆形结石，无尿路梗阻或感染，且肾功能良好者，可采用内科治疗。溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好，对含钙结石和感染性结石疗效较差，给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等。在治疗期间，应密切观察病情变化，定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能，决定是否手术。
（三）对症治疗
1．肾绞痛治疗 应用解痉剂阿托品或654-2肌注，可合用异丙嗪以增强疗效，无效时应用杜冷丁或吗啡等。
2．尿路感染的治疗 见"尿路感染"。
3．血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0．1～0．2g或止血环酸0．1g，缓慢静脉注射，每日3次。
三,肾结石饮食注意事项
肾结石患者不可吃的食物有哪些？可吃的食物又有哪些？治疗之后是否有复发的可能性？
肾脏结石有好几种，其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主，此症复发的机率很高，所以常常治疗痊愈后，会再发病回诊。为减少复发的机率，因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点：
1.增加钙的摄取量：很多人会有疑问，为何结石里都是钙盐反而要多吃钙？因为根据研究显示，足够的钙质会和草酸结合，而由粪便排出，因而减少钙质被肠道吸收，当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石，反而有助于减少结石的机率。
2.减少草酸的摄取：菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。
3.减少钠摄取：饮食要清淡，罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物，如香蕉等食物。
4.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。
5.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快，所以每天至少喝3000C.C的水。多运动可减少骨钙流失，进而减少结石的产生。
四,防治肾结石的九点建议
从现代医学角度来讲，疾病是由很多因素造成的。在患病因素中，“吃”尤为重要，即“病从口入”。不仅吃了不卫生的食品会生病，不良的饮食习惯也会导致疾病。以下是防治肾结石的饮食建议，希望能助肾结石患者解开结石这个“结”。
▲多饮白开水
如每天能增加50%的尿量，就可使肾结石发病率下降86%。清晨起来一杯水、晚上睡前一杯水、日间也要均匀地多喝水。若天热出汗多时，还要适当再增加喝白开水的量，普通人要使排尿量保持在一日（24小时）内有2000毫升左右，肾结石患者最好使每日（24小时）的排尿量保持在3000毫升左右。
▲合理补钙，尤其是通过饮食补钙
因为肾结石的主要成分是草酸钙，一些肾结石患者便谈“钙”色变。其实不然，有研究表明，肾结石患者合理地补钙，食用富含钙质的食物能够减少肾结石的形成。为什么肾结石患者要补钙？目前医学界主要从以下两个角度来解释：第一，钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了草酸被肠胃吸收和经肾脏排出体外的几率，因此也就减少了结石形成的几率。第二，日本学者提出“酸碱平衡学说”，即血液和组织中的PH值小于7，呈酸性时，结石容易形成；PH值大于7，呈碱性时，结石容易被抑制。而钙影响着酸碱平衡，缺钙时血液偏酸性，易形成结石；合理补钙，血液偏碱性，这样反而不利于结石形成。
肾结石患者平时应多吃含钙多的食物，食物性钙不但吸收率高而且结构疏松，不易形成结晶。但是要防止钙制剂及维生素D的过量服用。这是因为，过量服用钙制剂易引发高钙尿症而导致肾结石。
▲鱼肝油不宜多服
现代医学研究表明，血液与尿液中的钙增加时（尤其是骤然增加时）最容易形成肾结石，而使血钙增加的原因之一是体内维生素D的增加，鱼肝油中就含有大量的维生素D。
▲少吃糖
美国科学家的一项研究结果表明，长期以来人们普遍错误地认为肾结石的祸根是钙，实际上，真正的元凶是糖。摄取较高糖分会增加患肾结石的危险，研究表明，高糖食品的摄入可以使得年轻女性患肾结石的机会增加30%。
▲少吃草酸含量高的食物
含草酸高的食物有番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸摄入是导致肾结石的主要原因之一。
▲少吃豆制品
最近，美国华盛顿大学经研究认为，豆类食物中的草酸能与肾脏中的钙融合形成结石。
▲睡前不宜喝牛奶
一般保健专家、医生都主张睡眠不好的人睡前喝杯牛奶，因为牛奶中含有色氨酸，有助于睡眠。但由于饮牛奶后的2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰期，此时人处于睡眠状态，在尿液浓缩的情况下钙通过肾脏在短时间内骤然增加，易形成结石。因此，患肾结石者如饮牛奶，最好在白天或睡前4~5小时饮用。
▲多吃黑木耳
据有关资料报道，黑木耳有化石和排石作用，黑木耳中含有多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱分化溶解，最后排出体外。
▲少喝啤酒
有些结石患者错误地认为啤酒能利尿，多喝啤酒能防结石、排结石，其实不然。啤酒中含有较多的草酸钙和乌苷酸，这两种物质均可形成尿结石。
