糖皮质激素、免疫抑制剂/细胞毒药物和抗纤维化制剂可单独或联
合应用。推荐治疗方案为糖皮质激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤,具体 方法如下。
(1) 糖皮质激素:泼尼松或其他等效剂量的糖皮质激素,0.5 mg/ (kg • d)(理想体重,以下同),口服4周;然后0.25
mg/(kg • d),口服 8周;继之减量至0. 125 mg/(kg • d)。
(2) 环磷酰胺:按每日2 mg/kg给药。开始剂量可为每日25〜 50 mg口服,每7〜14日增加25
mg,直至最大量每日150 mg。
(3) 硫唑嘌呤:按每日2〜3 mg/kg给药。开始剂量为每日25〜 50 mg口服,每7〜I4日增加25
mg,直至最大量每日150 mg。
总疗程至少1〜2年,一般治疗3个月后观察疗效,如果患者耐受
好,没有并发症和治疗不良反应,可继续治疗6个月以上。已治疗6个 月以上者若病情恶化,应停止治疗或改用、合用其他药物;若病情稳定 或改善,应维持原治疗。已治疗12个月以上者若病情恶化,应停止治
疗或改用、合用其他药物;若病情稳定或改善,应维持原治疗。已治疗 18个月以上者,继续治疗应个体化。