异位性皮炎,又名特应性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与特应性有关的慢性复发性炎症性皮肤病。特应性是一种以易形成大量变应原特异性IgE作为应答的遗传素质。 1.外用药物治疗:原则与湿疹相同。糖皮质激素是控制病情、缓解症状的主要药物,应根据年龄和皮损状况适当选用。近年来外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司和匹美克莫司软膏)治疗本病取得较好疗效。 2.内用药物治疗:口服抗组胺药可不同程度地缓解瘙痒和减少搔抓;继发细菌感染时需加用抗生素;除皮损明显渗出外,一般不提倡使用抗生素预防感染。 (一)抗组胺类药:可选用1~2种抗组胺药内服,对婴儿期异位性皮炎可用苯海拉明糖浆,分三次服用。 (二)镇静剂:为加强止痒效果,可应用镇静剂、常用鲁米那。往往与抗组胺药伍用,可能提高疗效。 (三)助消化药:可酌选酵母片、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化,对促进本病好转或康复有裨益。 (四)皮质类固醇激素:仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎,使用小剂量短疗程的治疗,如强地松,可获较满意效果。对其它期的异位性皮炎,不主张采用皮质类固醇激素疗法。 (五)抗生素:若有继发细菌感染者必要应用抗生素,可选择麦迪霉素、红霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素过敏的发生率较高,故应予重视。