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关于糖尿病

我母亲最近检查出已患糖尿病,据医生说,得病已有七年了。还检查出血糖在9.4至9.8。请问这严重吗?

听说糖尿病分四期,这是第三期了。我们应该如何治疗?

因为我在外地,不在母亲的身边,所以母亲怕我担心,很多情况不说给我听。所以我想恳请专业医生帮我分析一下。谢谢!
莫*** | 2006-06-12 12:59:06

好评回答

2006-06-25 01:57:16
中*** |2006-06-25 01:57:16 53 6 评论
  糖尿病是内分泌、代谢失调的综合病症,长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展,如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。
 
  西药以降血糖为主,对糖尿病慢性并发症...

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  糖尿病是内分泌、代谢失调的综合病症,长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展,如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。
 
  西药以降血糖为主,对糖尿病慢性并发症治疗效果不大。而且由于西药中含很多对人体毒副作用强的化学成份,故长期服用西药对人体的肝、肾损伤严重。
 
  打胰岛素可以避免损伤人体的肝、肾等脏器组织,但对糖尿病并发症治疗效果不大。另外,有的人对胰岛素产生抗体,胰岛素用得再多,效果也不好。更严重的是长期使用胰岛素容易引发胰岛素对抗,正是这种原因引起脑血栓、中风、心脏病发作、肾病综合症等,危及患者的生命。
 
  在中药中加入降糖西药的产品对患者的危害就更大了,很多患者觉得服用某些中药产品后血糖迅速下降得到控制,便认为此种中药是治疗糖尿病的好药,殊不知其中必有西药(降糖)成份,由于西药(降糖)成份剂量不详,患者服用这样的“中药”产品后容易导致低血糖,长期下去损伤人体器官和加快并发症的发生、发展,更重要的是耽误了患者治疗糖尿病的最佳时机,延误了病情,给患者生理和心理上造成更大的痛苦。
 
  真正的中药产品没有直接和迅速降糖的作用,但是有调节脏腑、缓慢降糖作用,主要作用是辩证施治,也就是对症用药,随症加减,起到标本兼治的作用,采用中药治疗糖尿病能达到从人体内部调理各脏腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人体的脏腑机能恢复了,血糖自然也就下降了,同时身体的体质也会有不同程度的提高和改善,从而从根本上治疗了糖尿病,使患者恢复健康。
 
  人体贵重千金,医生为患者看病是认真、严肃的事情,要认真对待。同时,患者也要选准好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的产品,来不得半点马虎。
 
  治疗糖尿病,第一步是控制血糖(用西药)达到稳定,同时治疗糖尿病和糖尿病并发症,很多病友对糖尿病了解不足,误认为控制了血糖就控制了糖尿病,这是不正确的观点。
 
  建议用中药调理为主,西药或胰岛素控制血糖为辅。用西药或胰岛素使血糖稳定,同时服用中药进行调理使血糖正常,并治疗并发症,这才是真正治疗糖尿病的方法。
 
 
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其他答案(共2个回答)

    2006-06-15 12:32:57
  • 已经确定有糖尿病了,那就想办法治疗才是,让你的妈妈用一下这个产品。
    这种病在用西药治疗的同时,选用南方李锦记有限公司生产的中草药口服液"桑糖饮"来调理控制病情的发展.慢慢的就会好起来的. 
    "桑唐饮口服液"以药食两用天然植物桑叶、菊花和山药为主要原料,富含桑叶多糖、桑叶生物碱(DNJ)和有机铬等功效成份。经动物及人体功能试验证明,具有调节血糖的保健功能,可显著提高葡萄糖耐量,预防高血糖和糖尿病...

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    已经确定有糖尿病了,那就想办法治疗才是,让你的妈妈用一下这个产品。
    这种病在用西药治疗的同时,选用南方李锦记有限公司生产的中草药口服液"桑糖饮"来调理控制病情的发展.慢慢的就会好起来的. 
    "桑唐饮口服液"以药食两用天然植物桑叶、菊花和山药为主要原料,富含桑叶多糖、桑叶生物碱(DNJ)和有机铬等功效成份。经动物及人体功能试验证明,具有调节血糖的保健功能,可显著提高葡萄糖耐量,预防高血糖和糖尿病的发生,并可有效帮助早期Ⅱ型糖尿病患者和葡萄糖耐量异常者降低血糖,改善各种自觉症状。 经国家食品药品监督管理局(SFDA) 审批,具有调节血糖的保健功能; 
    经功能实验证明,可提高葡萄糖耐量,预防高血糖和糖尿病的发生;可促进胰岛素分泌,增强胰岛素功能,有效调节血糖;益气养阴、生津止渴,有效改善 “ 三多一少”等症状。 
    功能因子+独特组方:功能因子与独特组方相结合,多途径、多靶点作用,全方位调节血糖; 
    桑叶多糖:促进胰岛分泌足够的胰岛素; 
    有机铬:减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素的功能; 
    桑叶生物碱:抑制食物进一步被分解为葡萄糖, 使餐后的血糖浓度不至于过高; 
    独特组方:桑叶、菊花和山药配伍,益气养阴, 生津止渴,改善自觉症状。功效显著 经过动物和人体功能实验证明,桑唐饮口服液具有显著的调节血糖功效。 
    对于糖尿病,治疗糖尿病的方法无非就是西药或者是中药,现在提倡中西医结合治疗,在血糖得到有效控制的时候,使用中医的方法继续调理.在现代医学糖尿病治疗史,多是从高血糖症和糖尿病的直接临床症状指标方面入手,进行针对性的治疗,常用的降糖药均能显著降低血糖,同时产生一些副作用,肯定是伤肝伤肾. 最新的医学观点认为,积极避免和摆脱高血糖 糖尿病的困扰,从日常生活做起,如有可能.通过服用调节血糖的保健品预防和改善高血糖及糖尿病,也是一种有效的保健手段.通过合理调治.血糖水平可以有效控制,防止并发症的出现."桑糖饮口服液"是南方李锦记有限公司生产的中草药口服液, 采取"功能因子+独特组方配伍"相结合,多途径作用,增强胰岛功能,短期有效改善糖耐量及其自觉症状并辅助降血糖,长期预防并改善糖尿病及其各种症状的目的,是血糖偏高者和糖尿病患者辅助降血糖的选择. 
    我身边的朋友用过后效果很好,原来需要用胰岛素来控制血糖,服用一段时间的桑糖饮口服液后,胰岛素的注射量逐渐的减少,直到后来不再注射了. 我的同志去年检查身体,查出此病,没有服用任何西药,只是连续服用"桑糖饮口服液"半年,血糖已经正常了。 
    祝早日康复! 
    需帮助与我联系,我会尽力!! 
    参考资料:南方李锦记有限公司
    兰*** | 2006-06-15 12:32:57 57 10 评论
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  • 2006-06-12 13:13:33
  • 世界卫生组织糖尿病诊断标准:
    血糖浓度单位:mmol/l 
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                        静脉(全血)      毛细血管      静脉(血浆)
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    世界卫生组织糖尿病诊断标准:
    血糖浓度单位:mmol/l 
     ---------------------------------------------------------------
                        静脉(全血)      毛细血管      静脉(血浆)
     ---------------------------------------------------------------
     (糖尿病)
     空  腹              ≥6.1           ≥6.1          ≥7.0
     服糖后2小时         ≥10.0          11.1           ≥11.1
    
     (糖耐量损害)
     空 腹               <6.1            <6.1           <7.0
     服糖后2小时         ≥6.7           ≥7.8          ≥7.8
    
     (空腹血糖损害)
     空 腹               >5.6<6.1        >5.6<6.1       ≥6.1<7.0
     服糖后2小时         <6.7            <7.8           <7.8
    
    
    临床表现
    
      早期非胰岛素依赖型糖尿病人没有症状,多于健康检查,普查或诊治其他疾病时发现。根据世界卫生组织资助在中国东北大庆地区普查及3年后复查资料,约80%糖尿病人在普查前未被发现和处理,椐日本统计约有25%新诊断的糖尿病人已有肾脏功能改变,提示已非甲期病例。
    
      一、胰岛素依赖型糖尿病 发病急、常突然出现多尿、多饮、多食、消瘦明显。有明显的低胰岛素血症和高胰高糖素血症,临床易发生酮症酸中毒,合并各种急慢性感染。部分病人血糖波动大,经常发生高血糖和低血糖,治疗较困难,即过去所谓的脆性糖尿病。不少患者可突然出现症状缓解,部份病人也恢复内源性胰岛素的分泌,不需要和仅需要很小剂量胰岛纱治疗。缓解期可维持数月至2年。强化治疗可以促进缓解。复发后仍需胰岛素治疗。
    
      二、非胰岛素依赖型糖尿病 多尿和多饮较轻,没有显著的多食,但疲倦、乏力、体重下降。患者多以慢性合并症而就诊,如视力下降、失明、肢端麻木、疼痛、心前区疼、心力衰竭、肾功衰竭等,更多的病人是在健康检查或因其他疾病就诊中被发现。
    
      三、继发性糖尿病 多以原发病临床表现为主。
    
      四、慢性合并症的临床表现
    
      (一)心血管疾病变 糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛(持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效),心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高,均为糖尿病死亡的重要因素。
    
      (二)肾脏病变 由于肾小球系和基底增厚,早期肾小球滤过率和血流量增加,以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿,发现为持续性蛋白尿,低蛋白血症,浮肿,氮质血症和肾功衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高,如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dL)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害,在现在的条件下,进行性的肾脏病变是难于逆转的。
    
      (三)神经病变 多见于中年以上患者,约占糖尿病人数的4-6%,用电生理学检查,则可发现60%以上的糖尿病人均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变(包括感觉神经、运动神经和植物神经),脊髓病变,(包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征;后侧索硬化综合征、脊髓软化等)、脑部病变(如脑血管病、脑软化等)。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响,但有时,即使在糖尿病控制比较满意的情况下,糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
    
      (四)眼部并发症 较多见,尤其病程在10年以上者,发病率超过50%,而且多较严重,如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生,视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等,多呈缓慢进展,少数病人进展迅速,在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部合并症发生和发展的可能性。
    
      (五)其他 因组织缺氧引起皮下血管扩张,致面色潮经。由于小动脉和微血管病变,经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡,有剧疼,多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节,即Charcot关节,好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。
    
    
    治疗
    
      一、目的 在现在条件下糖尿病基本上是不能根治的,治疗的目的为尽可能长的保持无合并症及相对正常的生活。为此,除争取使血糖在全部时间内维持在正常范围,并应使代谢途径恢复正常。病情得到良好控制的基本标准为空腹和餐后血糖正常或接近正常;糖化血红蛋白和糖化血清蛋白正常;血脂正常;血液流变学指标正常;没有急性代谢性合并症;体重稳定。保持较正常的生活和工作能力。
    
      二、一般治疗 教育病人正确地认识及对待疾病,积极配合治疗。早期糖尿病人多没有明显的临床症状。故感觉不到治疗的迫切性,以致不肯坚持治疗,但是如果发生了慢性合并症将是不可逆性病变,甚至难以控制其发展,所以要教育病人了解在发病早期就应坚持治疗的重要意义。
    
      教会病人掌握自我监测手段,能正确地调整饮食和使用药物。会处理药物的不良反应。如低血糖反应等,使病人能在医生指导下进行自我调节和治疗,以争取较好的予后。
    
      三、饮食控制的 糖尿病人需要和正常人相等的热量和营养,但是由于糖尿病人有代谢紊乱和机体调节机制障碍,需要依靠人为的体外调节,故应给予恒量饮食和相对恒定的药物,以保持代谢的正常进行和机体内环境的稳定。
    四、口服降血糖药物 Ⅱ型糖尿病人单纯饮食控制未能有效地使血糖和代谢途径保持正常时可采用口服降血糖药物,尤其血糖经常低于13.9mmol/L(250mg/dl)者。有人主张可以与胰岛素治疗合用。一种口服降血糖药物无效或失效时可以试用另外一种,也许会有效。口服降血糖药物在服用数月或数年后因各种原因出现继发性失效,应换用其他口服降血糖药物。Ⅱ型糖尿病中,约10-20%对口服降血糖药物无效,需用胰岛素治疗。常用口服和血糖药物有下面两类:
    
      (一)磺脲类降血糖药物 系磺在酰脲基化合物,可以促进胰岛β细胞分泌胰岛,此外还通过影响胰岛外的一些途径如受体和受体后过程降低血糖。如使用不当,则可能死亡于心脏意外和低血糖等。适应证①大部份Ⅱ型糖尿病;②体重正常或偏低者;③尚保持一定的胰岛β细胞功能。非适应证或禁忌证①Ⅰ型糖尿病;②并发急性代谢紊乱如酮症酸中毒,乳酸酸中毒,非酮症性高渗性昏迷等;③严重感染、外伤、手术等应激情况;④严重肝、肾功能不全、影响药物动力学者;⑤妊娠期(有致畸危险和引起胎儿和新生儿低血糖)。副作用有①低血糖反应,发作较胰岛素缓慢,但持续时间可长达1-5天,可致死亡;②继发性失效,多在用药1月至数年后出现。换用其其磺脲类药物仍可能有效;③少数病人有消化道反应和过敏反应如皮疹等;④偶有发生骨髓抑制现象。
    
      常用的口服降血糖药物有①优降糖,特点为作用强,主要影响胰岛素分泌的β相。吸收量约40%,血中高峰时限2-4小时,血中平均半减期4.8小时。剂量2.5-15mg/d。②氯磺丙脲(特泌胰),作用强,低血糖反应较多见。由于作用时间长,可能出现积累现象。作用最强时间为8-10小时,血中半衰期为30-36小时,作用持续时间为22-65小时,在10-14天内100%由肾脏排出。剂量250-500mg,每晨1次口服。③糖适平(糖肾平),现在市场上唯一主要由肝、胆清除的口服降血糖药物,适用于合并肾脏功能障碍的患者。作用最强时间2-3小时,主要副作用除过敏性皮炎和低血糖外,有致畸危险,故孕妇禁用。因影响紧张和注意力集中,故不能用于汽车司机等从业人员。常用剂量为45-90mg/d ,最高可达120mg/d,分次服用。④达美康主要作用于胰岛素分泌的α相,而且胰岛外作用较明显,抗血凝作用较强。最强作用时间2-6小时,作用持续时间24小时,主要由肾排出。剂量40-320mg/d,早、午分服。低血糖反应较罕见,而且较轻。⑤美吡达(美尼达),除对β细胞作用外,胰岛外作用较强。无积累现象,低血糖反应较短暂。可以抑制血小板凝集现象,有溶纤作用。最强作用时间1-2.5小时,在第一天内由肾排出97%。副作用除前述外,偶有头疼、眩晕、乏力等,剂量5-30 mg/d,分1-3次口服。⑥克糖利,除使胰岛素分泌量增加外,可以减少胰高血糖素分泌,改善微循环,减少红细胞粘连等,吸收量约95%。副作用同前,可以使体重增加,但低血糖反应轻。剂量为12.5-100mg/d ,每晨口服,必要时午餐前加服12.5-37.5mg。
    
      (二)双胍类降血糖药物 作用机制不完全清楚,已知可以减少葡萄糖的吸收,促进葡萄糖酵解和增强胰岛素的作用,由于其副作用(乳酸酸中毒)死亡率高,又不能使葡萄糖代谢途径恢复正常,故在有的国家已被禁止使用。国内使用的苯乙双胍(降糖灵),剂量为25-150mg/d,由肝分解,作用持续8-12小时。适应证:①Ⅱ型糖尿病人,尤其肥胖者;②对Ⅰ型糖尿病人可能有辅助治疗作用,非适应证或禁忌证:①严重肝、肾功能障碍者;②合并急性代谢性合并症如酮症酸中毒,乳酸酸中毒,非酮症高渗性昏迷等。③合并缺氧状态者,如心力衰竭,肺气肿、休克等;④合并严重感染、外伤、手术等应激状态者。⑤妊娠。副作用:①在老年人和肾功能障碍时易发生乳酸酸中毒。②消化道反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。③部份病长期服用后感倦怠、乏力、体重减轻、头疼、头晕等。④心血管死亡率较高。
    
      五、胰岛素治疗 胰岛素按作用时间可分成不同类型(表7-2-6)
    
      胰岛素剂量必须个体化, 差异非常悬殊。约每3-5天调整一次。开始时普通胰岛素约20u/d,分三次餐前注射。在肾糖阈较稳定的病人可以用餐前尿糖阳性程度估计胰岛素剂量,每“+”约用4u胰岛素,以后按疗效进行调整。为了防止餐后高血糖,一般每餐前15-45分钟钟皮下注射,如果病人胰岛功能很差,不能维持基础性胰岛素分泌,则应加用长效胰岛素或晚10-12时间再增加一次胰岛素注射。以保持黎明时血糖维持在正常范围。
    
      近来使用高纯度的单组峰型胰岛素和半合成人胰岛素以减少抗胰岛素抗体,其作用时间较普通胰岛素稍提早。改变胰岛素肽链中氨基酸排列次序制成超速作用的胰岛素,可以在进餐后再注射。则剂量按进餐量灵活掌握。也可以用改变氨基酸排列次序的方法改变胰岛素等电点,延迟吸收,即不含附加蛋白的稳定的长效胰岛。另外国外已有胰岛素滴鼻剂型,吸收欠稳定。
    
    对于难治患者,可以用可调胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗,有一定效果,持续人工胰岛治疗,效果更好,尤其持续使用3年以上效果更明显,但费用太高,难于开展。
    
      胰岛素疗法适应证①全部Ⅰ型糖尿病。②Ⅱ型糖尿病人中其他疗法控制不良者。③有急性代谢性合并症如酮症酸中毒,乳酸酸中毒和非酮症高渗性昏迷等。④处于严重感染、外伤、手术等应激状态。⑤合并妊娠。⑥各种原因影响进食者,不适应证:高胰岛素血症可以促进动脉硬化,不宜再使用胰岛素治疗。副作用①低血糖反应。发作多较急,如昏迷持续6小时以上可能导致中枢性不可逆性损害。②过敏反应,以注射局部疼痛、硬结、皮疹为主,偶有全身性过敏反应如荨麻疹、紫癜、血清病、局限性浮肿、支气管痉挛、虚脱、胃肠道反应如急性肺水肿。多见于注射含有附加蛋白的制剂时。③注射部痊皮下脂肪营养不良。④胰岛素拮抗或胰岛素耐药性糖尿病。耐药性的定义为每日胰岛素需要量超过200u,持续48小时以上。发生率为0.1-3.6%。⑤治疗矛盾,对部份长期失控的糖尿病人,如在短期内达到强化控制,则多种长程合并症将在半年呐显著恶化。
    
      在糖尿病的治疗中有两种现象必须了解即①晨间现象,早晨3-5时以前血糖基本稳定,但6-8时无任何诱因血糖升高达1.1mmol/L(20mg/dL)以上称为晨间现象,可能与胰岛素受体变化有关。②低血糖后的高血糖,自觉或不自觉的低血糖反应及低血糖昏迷,均会引起反应性高血糖,持续数小时到数日。低血糖发生在夜间者又称Somogyl效应。
    
      预后
    
      早期开始有效治疗,预后良好,死亡原因主要为心血管、脑和肾并发症,恶性肿瘤的发生率也较人群为高,60岁以后发现的患者预后较差。
    
      预防
    
      平日以天然食物和粗加工食物为主,以本民族习惯饮食为宜。应含有适量的聚糖。虽然还没有充足的依据证实大量单糖和双糖可致糖尿病。但对健康无益是明确的,适当的体力活动是必要的,定期恰当的健康检查,及时发现,早期正确治疗为争取良好预后的先决条件。
    
    
    小*** | 2006-06-12 13:13:33 53 9 评论
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