实验室检查： 暗视野检查：最确切的诊断方法是从早期获得性或先天性梅毒损害中，发现形态和活动典型的螺旋体一期梅毒以及二期和先天性梅毒湿润的黏膜损害，暗视野检查(dark field examination)常能取得阳性结果。二期梅毒淋巴穿刺，有时亦为阳性但一期梅毒时亦可由于患者对损害处用过肥皂或其他毒性化合物而使检查得出假阴性结果。因此一次阴性结果不能排除梅毒。对有可疑损害而暗视野初查阴性的病例，最好关照不要清洗病损处，每天回来连续检查两次。但在临床实践中对高危对象(吸毒者，同性恋活跃男子)在进行血清学检查后，即对其疑似损害径予治疗更为稳妥。口腔特别是龈缘附近亦可有螺旋体存在，形态学上与苍白密螺旋体无异，通常应由临床表现病史及血清学试验做出诊断。 作暗视野检查时，可疑溃疡性损害表面应以盐水纱布清洁不要造成出血。因如标本中有红细胞存在，少量苍白密螺旋体即难以窥悉。挤压损害(戴手套操作)有助于取得浆液，置玻片上，覆以盖玻片，即可以暗视野显微镜检查。活的苍白密螺旋体来回缓渐性运动，沿其长轴作旋转运动而不是在中心部位90°突然屈曲。由于临床医师多无适当设备，也不熟悉暗视野检查技术，故应请公共卫生部门协助。
