(1)甲硝唑能增强华法令和其它口服香豆素抗凝血剂的抗凝血作用,导致凝血酶原时间延长。
(2)同时应用诱导肝脏微粒体酶的药物,如苯妥英或苯巴比妥,可加速甲硝唑清除,导致其血药浓度降低。有报道提示甲硝唑会减弱苯妥英的清除。
(3)同时应用降低肝脏微粒体酶的药物,如西咪替丁,会降低甲硝唑的血浆清除率,延长半衰期。
(4)接受大剂量锂治疗的患者,甲硝唑短期应用会使血清锂上升,一些病例出现锂中毒症状。甲硝唑治疗几天后需要测定血清锂和血清肌酐水平以监测锂中毒临床症状出现前可能出现的血清锂浓度升高。
(5)在同时应用甲硝唑和双硫仑的酗酒患者中有出现精神症状的报道。最近两星期内曾服用双硫仑的患者应避免应用甲硝唑。在甲硝唑治疗期间和停药后三天内避免接触酒精饮品,否则可能会发生腹部痉挛,恶心,呕吐,头痛和面部潮红。
(6)甲硝唑可影响某些血生化值的测定,如天冬氨酸盐转氨酶(AST,SGOT谷草转氨酶),丙氨酸转氨酶(ALT,SGPT谷丙转氨酶),乳酸脱氢酶(LDH),甘油三脂和己糖激酶葡萄糖,可使测定值为0。所有受影响的检测都与辅酶氧化还原过程中的酶偶联有关(NAD=≒NADH)。影响因素是由于还原型烟酰胺二核苷酸(340nm)与甲硝唑(322nm)在pH为7时的吸收峰值相似。