你好!是手术之前就发现有这个膈膨升吗?如果手术前或有病前有,才考虑是先天性的原因。如果是发病之后出现的,多有可能继发性的,就是因疾病的原因导致的膈肌升高问题。首先是需要确定什么原因导致的急性胃扩张及穿孔,小孩出现这种情况非常少见的。如果有过感染性休克,那么局部多可能存在炎症病灶,可以因为这个刺激导致的膈膨升问题,因此需要检查一下膈下是否有脓肿或病变。而彩超显示腹部的多个低回声结节应该是腹部的淋巴结,因为炎症引起淋巴结增大,这不要紧,当炎症控制之后淋巴结会恢复到正常大小(正常一般小于1.0cm)。