孩子说膝盖痛，家长们往往不能给予足够的重视，会认为是玩耍中撞到，或者是生长痛
，实际上，膝盖痛还可能是小儿股骨头坏死的症状。需要家长们特别注意。 小儿股
骨头坏死并不少见，多在4~8岁间发病，男孩多于女孩。小儿股骨头坏死和成人股骨头坏
死的原因是不一样的，成人股骨头坏死多是因创伤、激素等，使股骨头的血运遭破坏所
致，而小儿股骨头坏死往往是因发育原因。从儿童股骨头血供特点来看，4~7岁时，只有
一条髂外动脉供应股骨头的血运，一旦这条动脉受阻，就无法形成侧支循环。7岁以后，
另一条动脉，圆韧带动脉形成，股骨头坏死率就下降了。就好比一棵小树，如果只有一
条根，一旦这条根受伤，小树很容易死;如果有两条根，情况就会大不相同。 小儿股
骨头坏死的自然病程为2~3年，待股骨头血运重建后，病变可自愈。如治疗不当或延误治
疗，患儿可以残留畸形，导致髋关节退行性关节病、股骨头变形、髋关节疼痛，甚至双
腿不等长和跛行等。如果发现得早，通过限制小儿剧烈活动、下肢牵引、佩戴矫型支具
，必要时手术治疗，可取得较好疗效。再配合药物治疗，治愈后可不留任何后遗症。一
旦股骨头变形、增大，常需手术治疗，而且效果不是很满意。所以，小儿股骨头坏死的
早期发现非常重要。
但是，为什么患儿常常诉说膝盖疼，而非髋部疼呢?这是因为，支配髋关节和膝关节的痛
觉神经都是闭孔神经，小儿由于神经系统发育尚未完善，不能正确分辨这种痛来自膝还
是髋，常把髋关节疼当作膝关节疼。 因此，如果经常听到孩子说自己膝盖痛，一定
要及时到医院检查，如果膝关节没有毛病，也不是生长痛等原因，应该警惕是不是小儿
股骨头坏死。
