室管膜瘤的临床治疗有哪些？

(1)手术治疗:以手术切除肿瘤为主要手段。位于第四脑室者经 后颅凹中线，切开小脑下州部显露并分块切除肿瘤。注意保护脑干，如 肿瘤从第四脑室底部长出者切除肿瘤时可在脑干上留一薄层，至少要 做到能解除脑脊液循环梗阻。侧脑室肿瘤选邻近肿瘤部分的非重要功 能区，切开皮层进入脑室切除肿瘤。若肿瘤较大，可部分切除皮层以利 肿瘤暴露，深部肿瘤应注意防止加重丘脑及基底神经节等主要结构的 损伤。

(2)放射治疗:...

(1)手术治疗:以手术切除肿瘤为主要手段。位于第四脑室者经 后颅凹中线，切开小脑下州部显露并分块切除肿瘤。注意保护脑干，如 肿瘤从第四脑室底部长出者切除肿瘤时可在脑干上留一薄层，至少要 做到能解除脑脊液循环梗阻。侧脑室肿瘤选邻近肿瘤部分的非重要功 能区，切开皮层进入脑室切除肿瘤。若肿瘤较大，可部分切除皮层以利 肿瘤暴露，深部肿瘤应注意防止加重丘脑及基底神经节等主要结构的 损伤。

(2)放射治疗:室管膜瘤是放疗中度敏感的肿瘤之一。多数作者认为术后放疗有助于改善患者的预后。Mork将室管膜瘤患者手术加 放疗与单纯手术组的生存情况进行比较，总存活期前者明显大于后者。 原则上不论肿瘤是否全切除均应进行放疗。目前对放疗的范围尚有争 议，低度恶性可选择局部宽野照射，对室管膜母细胞瘤多数人主张全脑 脊髓轴放疗。但也有作者对无椎管内种植性扩散证据的患者不论肿瘤 良恶性与否均不行预防性脊髓照射。Dbhrniarm( 1985)认为儿童颅后 窝室管膜瘤年龄愈小对放疗的反应愈好。

(3)化学治疗:是颅内肿瘤治疗的辅助于段之一，目前尽管已进行 了广泛研究，但仍处于探索阶段，疗效不十分肯定。