1.眼位
第一眼位时患眼呈上斜位,上斜度为10~80△不等,多数大于20△。可合并外斜视和内斜视,外斜度为10~60△,内斜度为30~60△。
2.眼球运动
患眼外下转、下转及内下转均明显受限。同视机检查主要表现在左下方和右下方位健眼低于患眼。
3.上睑下垂
部分患者患眼注视时健眼假性上睑下垂。
4.视力
患眼可合并弱视和屈光不正,此种弱视多为中、重度弱视。
5.复视
后天性患者有复视存在而无弱视。此种复视的特点为:若下直肌麻痹占优势,第一眼位时以垂直交叉复视为显著,向外下方注视时,复像间距增大;向内下方注视时,复像间距变小或无复视,或变为垂直同侧复视;若以上斜肌麻痹占优势,第一眼位时则表现为垂直同侧复视,向内下方注视时复像间距增大,向外下方注视时复像间距变小或无复视或出现垂直交叉复视。
6.代偿头位
无论先天性或后天性单眼双下转肌麻痹均有不同程度的代偿头位。