流行性出血热肾损害发热期的治疗原则是什么？

 

流行性出血热肾损害必须尽早采取综合治疗。其基本原则是“三早一就”（早发现、早 休息、早治疗和就近治疗）。

(1) 一般治疗:早期卧床休息，给高热量、高维生素的易消化饮食。

(2) 液体疗法:早期成人一般补液量为1500 ml左右，呕吐、腹泻者可酌情增加，尽量口 服。发热后期（病程第3〜4日）多有血液浓缩，应给予静脉补液。补液量参照体温、血液浓 缩程度及血压情况，以平衡盐液为主兼顾热量补充...

 

流行性出血热肾损害必须尽早采取综合治疗。其基本原则是“三早一就”（早发现、早 休息、早治疗和就近治疗）。

(1) 一般治疗:早期卧床休息，给高热量、高维生素的易消化饮食。

(2) 液体疗法:早期成人一般补液量为1500 ml左右，呕吐、腹泻者可酌情增加，尽量口 服。发热后期（病程第3〜4日）多有血液浓缩，应给予静脉补液。补液量参照体温、血液浓 缩程度及血压情况，以平衡盐液为主兼顾热量补充。部分患者发热后期酸中毒症状重，有 恶心、呕吐，应依照病情调整酸碱平衡，以维持体内环境相对稳定。发热后期，每日尿量少 于1000 ml时，可酌情应用利尿剂。

(3) 抗病毒药物及免疫调节剂治疗:临床实验证实过去传统抗病毒治疗药物对此病无 效。国外有报道指出整合素抗体也许有助于对HFRS的控制和治疗。在目前缺乏特效抗病 毒药物的情况下，利巴韦林(病毒唑）、干扰素、聚肌胞、转移因子、植物血凝素、胸腺素等仍 可试用。白细胞介素受体拮抗药、TNF-α拮抗药、钙通道阻滞药（维拉帕米等）以及早期应 用中和氧自由基的药物（如还原型谷肌苷肽)均能够起到减轻HFRS病情的作用。

对症处理:激素具有抗感染和保护血管壁的作用，并能稳定溶酶体膜、降低体温中 枢对内源性致热原的敏感性等。早期应用对降热、减轻中毒症状均有一定效果。高热、中 毒症状重者可选用氢化可的松，每日1〇〇〜200 mg，或地塞米松5〜10 mg，稀释后缓慢静脉 滴注。