Haglund综合征要如何诊断啊？

1.病史
通常可发现跟骨后方缓慢发作的钝痛，于运动后或穿特定的鞋后加重；由坐位起立后，或清晨起床后出现疼痛；跟腱止点处逐渐出现肿胀。
2.体格检查
跟腱止点处可有皮温增高、肿胀或触痛；如果跟腱本身既无肿胀也无压痛，同时触诊跟腱前缘的内外侧有助于诊断跟骨后滑囊炎。某些情况下，对滑囊的冲击触诊有助于诊断；对于跟骨后滑囊炎，足背伸时由于增加了跟腱与跟骨间的滑液囊...

1.病史
通常可发现跟骨后方缓慢发作的钝痛，于运动后或穿特定的鞋后加重；由坐位起立后，或清晨起床后出现疼痛；跟腱止点处逐渐出现肿胀。
2.体格检查
跟腱止点处可有皮温增高、肿胀或触痛；如果跟腱本身既无肿胀也无压痛，同时触诊跟腱前缘的内外侧有助于诊断跟骨后滑囊炎。某些情况下，对滑囊的冲击触诊有助于诊断；对于跟骨后滑囊炎，足背伸时由于增加了跟腱与跟骨间的滑液囊压力，疼痛会加剧。并可与合并跟腱增厚与肿胀的止点性跟腱炎同时存在；局部可有骨膜炎，表现为跟骨散在、局限的压痛区。通常出现在跟骨后方的外侧，多为鞋帮长期挤压所致；应于膝关节伸、屈曲位分别被动背伸踝关节可以用来评估是否存在跟腱挛缩，致使跟腱止点处张力增加。
3.影像学检查
①于站立位拍摄足部侧位片，评价内容包括：测量跟骨后角，如果该角大于75°就可认为是突出过大。对于有症状的Haglund综合征患者，多表现为同时伴有跟骨后角大于75°及跟骨倾斜角大于90°；②磁共振检查（MRI）可使跟腱和滑囊显影，并显示跟骨后上方的任何骨性异常。对于非手术治疗效果不佳的患者，术前行MRI检查能帮助确定术中需注意哪些解剖结构。MRI还可直观呈现跟腱炎的程度，并与单纯的滑囊炎相鉴别。
4.实验室检查
查血尿酸以及HLA-B27等项检查，以确定有无痛风性关节炎和强直性脊柱炎。