临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75％以上时，则可产生心绞痛、心肌梗塞、心悸失常，甚至猝死。轻者胸闷气憋，重者则胸痛，或胸痛彻背，或突然剧痛，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。
一般来说冠心病是本虚标实之证，本虚是指心气血阴阳不足，标实是指阴寒、痰浊、瘀血等病邪在体内停留。
典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，每在劳动或兴奋时，或受寒、饱餐后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前区，可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指，亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性，甚至有濒死的恐惧感。疼痛发作持续时间，一般数秒至数分钟，少有持续15分钟以上者，疼痛发作时经休息或含服硝酸某油制剂后可缓解。有些心绞痛发作在夜间，发作时病人面色苍白无华，表情焦虑，或有大汗不止。变异型心绞痛发作时疼痛剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸盐制剂不易缓解。
[治疗]
1．西医药治疗：治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧，并注意防治动脉粥样硬化，(1)休息：发作时应即休息，—般患者可获缓解。
(2)硝酸盐制剂：主要药物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油：1片，舌下含化；消心痛：10mg，1日3次。
(3)B—受体阻滞剂：常用的药物有心得安(背奈洛尔)、氧烯洛尔。心得安，每次10-30mg，每日3次。(4)钙通道阻滞剂：硝瞰苯啶(心痛定)、维拉帕米、地尔硫革等。心痛定，每次10mg，每日3次。
2．中医药治疗
(l)寒凝心脉：卒然胸痛，遇寒而发，心痛彻背，面色苍白，四肢厥冷，苔白脉迟。
治法：祛寒活血，宜痹通阳。
方药：当归、瓜萎各12克，桂枝、厚朴、枳壳、薤白各10克，茯苓30克。
(2)心脉淤阻：心胸刺痛，痛有定处，两胁胀痛，心烦不宁，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或有结代。
治法：活血化淤，通脉止痛。
方药：桃仁、虹花各12克，牛膝、生地、当归、赤芍、枳壳、川芎各10克，青皮、砂仁各5克，炙甘草6克。
(3)痰浊内阻：胸痛如窒，憋闷不舒，痛引肩背，气促心悸，苔腻脉滑。
治法：通阳什浊，豁痰开结。
方药：瓜蒌、薤白各12克，枳壳、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各Io克，茯苓30克，干姜5克，白蔻仁3克。(4)气阴两虚：胸闷胸痛，时作时止，心悸气短，怠倦乏力，头晕目眩，面色无华，舌红少苔，脉细弱无力。
治法：益气养阴，活血通络。
方药：党参、黄芪、茯苓各15克，生地、五味子、白术、当归、远志、白芍、山萸肉、川芎各10克，天冬、麦冬、甘草各6克。
[预防与调养]
1，预防动脉粥样硬化的发生、发展，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等病症。
2．宜食清淡食物，少吃月巴肉、动物内脏及油腻食品；多吃鲜菜、水果、豆制品、瘦肉和鱼类。生活起居规律，保持心情舒畅，避免情绪波动。