弥漫性血管内凝血的病因DIC 发生、发展的机制十分复杂。1、凝血系统的激活关于凝血系统活化机制,过去一直认为血液中存在着以Ⅻ因子激活作为始动环节启动内源性凝血系统在血凝过程中起关键作用。但近十多年来研究表明,组织因子( tissue factor, TF; thromboplastin, CD142 )表达、释放在凝血启动过程中起到十分重要的作用。因此关于组织因子在 DIC 发病机制中作用,越来越受到重视。DIC 时引起凝血系统激活的主要机制可归纳以下四个方面:组织严重损伤;血管内皮细胞损伤;血细胞大量破坏,血小板被激活;其他激活凝血系统的途径。2、纤溶功能失调①外激活途径:组织型纤溶酶原活化素( t-PA )和尿激酶型纤溶酶原活化素( u-PA )。 t-PA 是由 VEC 分泌释放; u-PA 是由泌尿系和生殖系上皮细胞合成分泌。 u-PA 主要存在于尿液中,血中浓度很低。②内激活途径:内源性凝血系统的激活物Ⅻ a 、Ⅺ a 、Ⅱ a 、 KK 。③外源激活物途径:药物( SK 、 UK 、重组 t-PA 等)对 Plg 的激活。