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紧急求助:卡马西平过敏!!!

    我的大伯被诊断为卡马西平过敏,他在两个月以前服用过卡马西平,时间大概为一周。他78岁,农村老头。三年前因为脑溢血造成偏瘫,去年偶然有全身抽搐现象,因此服用卡马西平。
    服药后全省轻微痒痒,未引起重视,未服用其他药物治疗。一月后身体背部、四肢出现水泡,乡镇医院诊断为药物过敏。因为病人有脑溢血、高血压,医生没有开口服药和针药,仅用医院自己配制的药水擦、敷。
   目前身体80%的部位已经出过水泡,并结痂、脱痂,病人始终未出现感染、发烧现象。但是现在出过水泡已经恢复的部位(四肢)又出第二遍水泡。
   请求大师帮助:
   症状是卡马西平过敏吗?
   为什么这么长时间还不能好?
  有没有好药?
w*** | 2006-04-28 16:05:39

好评回答

2006-04-28 16:34:33
知*** |2006-04-28 16:34:33 384 220 评论
卡马西平引起严重过敏反应1例 
 
   张伟魁 2004-7-24 15:38:00 中华中西医杂志 2004年6月 第5卷 第11期 
 


【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2004)11-1040-01


1 病历摘要


患者,男,45岁,以“咽痛,吞咽困难伴头、颈、胸、四肢皮疹3天”为主诉入院。患者于入院前3天出现咽痛,开始较轻,能吞咽软食,无张口困难,未就诊。...

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卡马西平引起严重过敏反应1例 
 
   张伟魁 2004-7-24 15:38:00 中华中西医杂志 2004年6月 第5卷 第11期 
 


【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2004)11-1040-01


1 病历摘要


患者,男,45岁,以“咽痛,吞咽困难伴头、颈、胸、四肢皮疹3天”为主诉入院。患者于入院前3天出现咽痛,开始较轻,能吞咽软食,无张口困难,未就诊。入院前2天,咽痛加剧,开始出现吞咽困难,有轻度张口困难伴有流涎,无发热,有轻微胸闷;求诊外院,经静滴“青霉素640万U,每天1次,共2天”,无效;咽痛进一步加重,仅能张口约2cm宽,流质饮食,有流涎、气促、头痛,上半身及四肢开始出现红色小丘疹,口腔粘膜溃烂,口咽部见大面积溃疡,急诊入我院,拟“口、咽部溃疡”收入住院。入院第二天患者出现发热,T38.4℃,第三天患者体温高达39.6℃,血常规WBC16.1×10 9 (4~11×10 9 /L),患者面部、颈部、前胸、四肢及背部出现大面积皮疹,仅能张口1cm,舌、口腔粘膜、双侧扁桃体、咽后壁可见大面积溃疡,Ⅱ度呼吸困难,仅能进少量流质食物。既往患者长期有高血压病史,入院前长期服用“得高宁、开搏通”降血压,近1周因“三叉神经痛”,加服“卡马西平,0.1g,3次/日”,既往患者未发现药物、食物过敏史。无毒性物质接触史。诊断:卡马西平过敏。给予停服卡马西平,同时静滴头孢噻肟钠4.0g+地塞米松15mg,及静脉推注葡萄糖酸钙10ml,口服西替利嗪10mg,外用炉甘石洗剂,朵贝尔氏液漱口,6天后体温降为正常,第9天药诊消失,留有色素沉着,复查血常规白细胞降为正常,11天后痊愈出院。最后诊断:卡马西平严重过敏致口、咽部溃疡及全身药疹。


2 讨论


患者因患高血压长期服用“得高宁(0.2g,3次/日)、开搏通(25mg,3次/日)”,均未出现过敏反应,患者服用卡马西平3天后,开始出现症状,患者患病前未服其它药物。据此我们可断定该患者为卡马西平过敏引起。卡马西平为抗惊厥药,主要发生在阻滞钠通道,作用于中枢,卡马西平的不良反应主要发生在神经系统、血液系统、消化系统。卡马西平引起口、咽部溃疡及全身皮疹报道不多。在本科主要应用在耳鸣的治疗,对于利多卡因有疗效的耳鸣患者,服用此药效果较好;本药副作用较大,服用前需查血象及肝、肾功能,服用后应注意定时复查 [1] 。


由于卡马西平所致全身严重过敏反应对患者的生命有一定的危险性,且该药的应用较广泛,这就要求我们医生在给患者应用此药时,一定要认真地了解其药理作用和不良反应,并应详细询问病史及药物过敏史,并做好各种检查,有过敏史的患者最好不用该药,如有异常,特别是出现皮肤方面的过敏反应时,应及早停药,患者自行服用该药时,我们应该向患者讲明此药的副作用,密切观察患者用药后的反应。

 
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其他答案(共2个回答)

    2006-05-07 16:48:18
  •   药物过敏
    
      据不同西方的资料显示,大约6%到30%的病人因为药物的不良反应(adverse drug reactions)而住院,而其中6%到10%是药物过敏,大约5%的成人至少对一种药物过敏,而一万个药物过敏中有一例死亡,本文约略说明药物过敏的形成、症状、造成过敏的药物及提供患者一些须注意的事项,以供事后医疗处理的参考。 
      
      药物过敏,顾名思义,即是服用药物之后所引起的过敏反应,...

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      药物过敏
    
      据不同西方的资料显示,大约6%到30%的病人因为药物的不良反应(adverse drug reactions)而住院,而其中6%到10%是药物过敏,大约5%的成人至少对一种药物过敏,而一万个药物过敏中有一例死亡,本文约略说明药物过敏的形成、症状、造成过敏的药物及提供患者一些须注意的事项,以供事后医疗处理的参考。 
      
      药物过敏,顾名思义,即是服用药物之后所引起的过敏反应,而此反应的发生通常为体内的免疫系统对某特殊药物所产生的防御或攻击反应,且症状多出现于局部,轻者如:红肿、搔痒、发疹,严重者如:呼吸困难、血压降低、心跳减缓、脱皮、眼、口、鼻黏膜充血或肾脏损害……等。 
    
      人体内的免疫系统是身体里天生的防卫网,若是遇到外来不同于本身的物质(通常是大分子),基于保护身体的功能,免疫系统会有一连串的变化,目的是要排除这些外来的物质,然而在身体对抗异己的过程里,有可能某些异于平常的症状出现,或轻或重且因人而异,这就是所谓的过敏症状。一般的药物,由于分子结构不大,即使进入体内,也不致于引起免疫反应,少部份的药物,其代谢的过程中,代谢物结构会和体内的大分子结合,进而引起免疫系统反应产生过敏,某些人只对特定药物过敏,所以治疗时可使用其它不同结构但相似效果的药物取代之,但有些人却对多种药物产生「交叉过敏」,过敏药物第一次投予并不会产生过敏的反应,必须要投予过一次之后,间隔一段时间,再接触同样的药物,才会产生过敏,依照免疫系统中对抗原产生反应的不同机转,过敏可分成四型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ)。 
    
      由于遗传,性别,年龄,药史,患病的不同,服药之后发生过敏的机会或严重情况亦因此有所不同,但目前并无明确的因子可决定过敏的发生。 
    
      理论上,任何药物都有引起过敏的可能性,但有几类药物是较常出现的,像抗生素(β-lactam antibiotics)、胰岛素(insulin)、放射线显影剂(radiographic contrast dyes)、麻醉剂(anesthetics)、阿司匹林(aspirin)、非固醇类抗炎剂(nonsteroidal anti-inflammatory agents)、维它命(vitamins)、食品添加物(food additives)和鸦片类药品(opiates)。
    
      抗生素中的青霉素类(Penicillins)和头孢子素类(Cephalosporins)最常引起过敏反应,症状也最严重,上述二类药物中的化学结构,经过人体的代谢后,会和体内的蛋白质结合成较大分子,而具有抗原性,即是会引发免疫反应的特性,胰岛素为大分子蛋白质,其敏感多为局部性,放射线显影剂(radiographic contrast dyes),2%以下的病患对此过敏。 
    
      此外,有些服药之后的反应,也会造成身体的不适感,称做药物不耐症(drug intolerance),但并不能归类为药物的过敏,患者会有一种或多种胃肠方面的不适,例如恶心、呕吐、下痢、肠绞、腹痛、头昏等,另外,药效本身也会引起一些生理反应,常令人误以为是过敏,例如降血压剂中β接受器阻断剂(β-blockers)和血管紧缩素转换抑制剂angiotensin-converting-enzyme inhibitors引起的昏厥和低血压、钙离子阻断剂verapamil引起的心跳减缓,上述诸反应和药物过敏的不同,在于药物过敏有免疫系统的参与,而上述则无。 
    
      对于不同药物过敏,有不同的预防和处理的方法,例如,过敏药物诊断或敏感性测试,替代药物的使用,或对不能替代的药物采去敏感的方法,配合针对不同的过敏症状,进行药理或生理方面的处理。 
    
      药物过敏,虽然常因许多的因素干扰而造成确定的困难,但患者或家属若是能在过敏万一发生时多加注意其症状并提供正确的描述,更能加强过敏药史的确立。
    
      蒂康消敏清胶囊含有复合多酚OPC,突破以往过敏药物只能暂时抑制过敏现象,利用复合小分子活化萃取浓缩的葡萄多酚OPC高效清除自由基,保护肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜不受自由基侵害,使得在较强过敏原的刺激下,过敏介质不释放,从而使过敏不再发生,彻底实现脱敏。同时深入细胞从根本上阻断过敏反应的发生 ,提高细胞对过敏源的耐受性
    
      蒂康排毒胶囊可以深入人体细胞分解毒素,除了可消除人体内一般毒素外,针对隐藏人体体内极深、潜伏性极强、危害极大的毒素 也具有快速清除,抑制毒素再生的显著功效。它超强的深入功能,可抵达人体各个器官及血液,然后紧紧吸附于人体内相当于自身重量15倍的有机毒素及带负电荷脂类物质。这样既可排出人体携带毒素,进行毒素分解,最后将毒素彻底清除,达到脏腑功能活动正常、气血流畅、阴阳平衡。
    
      复合多酚OPC独创性由珍贵富硒绿茶提取天然硒元素,天然硒元素可以强化细胞膜对过敏源的耐受性,建立隔绝过敏源的第一道天然屏障。绿茶则可以对血管中的血液消炎清毒,排除血液中的有毒物质和过敏因子及过敏介质,保证血液的良性通畅,限制过敏症状的血液传播。
    
      过敏反应从临床表现和发病机理上来说是各类炎症反应,例如各类过敏皮炎,过敏鼻炎,过敏咽炎,过敏胃肠炎等等,但是和病毒细菌导致的炎症反应的治疗原理有着根本的不同,这也是临床医生用药时使用传统抗生素,激素,抗组胺药疗效不好的根本原因之一!复合多酚OPC脱敏因子独特从绿茶提取天然消炎成份,专门针对对过敏反应的并发炎症。
    
    
    href=" " target="_blank">皮肤过敏
    花*** | 2006-05-07 16:48:18 378 222 评论
    0/300
  • 2006-04-28 23:11:16
  • 建议去医院,正规治疗,因为重度药疹需要综合治疗,不是靠网上的帮助就可以的,否则会有危险,恐怕用上糖皮质类固醇类药及抗过敏药,钙剂,维生素类药,外用药物湿敷等治疗。
    小*** | 2006-04-28 23:11:16 370 227 评论
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