(1)颈静脉孔区血管病变:包括颈静脉孔外凸性裂开畸形, 颈静脉球进入下鼓室内,颈内动脉走行异常,原始镫骨动脉、中 耳内颈内动脉瘤。以上病变均局限于中耳内,头颅平片和CT显 示颅底各骨孔位置正常,无骨质破坏。
(2)非富血管性肿瘤:常见有神经鞘瘤、表皮样囊肿、炎性或非炎性肉芽肿、软骨肉瘤、转移癌,这些肿瘤也可表现为舌 后1/3味觉减退(舌咽神经)声带及软腭麻痹(迷走神经)和 斜方肌肌胸锁乳突肌(副神经)的颈静脉孔综合症状。除皮样 囊肿或表皮样囊肿外,这些肿瘤CT扫描均显示高密度影,但从 血管造影上很少有颈静脉球瘤所显示的早期肿瘤染色。
(3)脑膜瘤:可发生在颅底的颈静脉孔区,CT扫描和血管 造影时,可有类似颈静脉球瘤的征象,但是,脑膜瘤可有钙化和 造成局部骨质增生明显,而颈静脉球瘤以骨质破坏为主。
(4)颞骨肉瘤:常表现为大范围的颅骨破坏,病程短,早 期即有多发性脑神经损害,无颈静脉球瘤脑神经受损的先后 顺序。