(1) 颈静脉孔区血管性病变:包括颈内动脉走形异常,颈静脉球进 入下鼓室内,颈静脉孔外凸裂开畸形,原始镫骨动脉、中耳内颈内动脉 瘤等。鉴别要点是以上病变均局限在中耳内,头颅CT和X线平片可 以显示颅底各骨孔位置正常,无骨质虫蚀性破坏。
(2) 非富血管性肿瘤:有皮样和表皮样囊肿、神经鞘瘤、炎性或非 炎性肉芽肿、软骨肉瘤、转移瘤,以上病变除皮样和表皮样囊肿外,CT 扫描都是高密度影,但是从血管造影上很少有颈静脉球瘤所示的早期 肿瘤染色。
(3) 脑膜瘤:也可以发生在颈静脉孔区,但脑膜瘤引起的是钙化和 骨质增生,而不是颈静脉球瘤的骨质破坏。
(4) 颞骨肉瘤:可以有多发脑神经损害,病程短,有大范围的骨质 破坏,但是不似颈静脉球瘤的脑神经损害次序。