请问子宫腺肌症如何治疗?

子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类，兹分述如下 :
(1) 保守治疗 
对于年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女，采用保守治疗尽量保住子宫免于全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性，服...

子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类，兹分述如下 :
(1) 保守治疗 
对于年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女，采用保守治疗尽量保住子宫免于全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性，服药期间月经会暂停，因此不再痛经，持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄，子宫也变小，但是此要为男性荷尔蒙衍生物，长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药 Gestrinone (黛美痊)，副作用较少，每周只需服用两颗，但是每颗药价约四百元，目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂，每个月打一针同样可抑制此症，可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用，可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。
上述这些药物都是暂时缓解症状，控制病情，一但停药一段时间，病灶会逐渐回复原状，因此只适用于年轻还有生育需要的病人。
(2) 手术治疗
对于局限性的肌腺瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后药物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式，将类似叉子的电烧棒插入子宫，然后"烧煮"子宫璧，术后追踪发现子宫体积可以缩小，但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用于有生育需求的病患。
至于四十岁以上、已完成生育任务、苦于严重经痛或经血过多影响生活品质的病人，治本之道还是子宫切除。

目前子宫腺肌症对受孕和怀孕的影响人们并不清楚，但一般受孕率较低。大多数子宫腺肌症是在剖腹生产或子宫切除时意外发现的，在怀孕期间的并发症包括子宫破裂或穿孔、植入性胎盘、子宫收缩不良所致的产后出血，甚至有子宫外孕发生着床在子宫壁的肌腺瘤中的报告。
目前较为有效的治疗方法是子宫切除，但为患者的身体考虑，现在的手术治疗都尽量保留正常的子宫，只是切除患病的部分。但病症的范围越大，切除的部分就越多，子宫的完整性就越差，出血量也越多，修复子宫的难度也越高。
子宫切除手术一般适用于已经生育过的妇女，对少数未生育的女性来说，应先吃药，进行保守的治疗。
一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利于排卵及胚胎着床，自然怀孕率就不高。幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。
总之，子宫腺肌症的原因目前仍不清楚，好发年龄层介于卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低，但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此，有各种药物治疗及保守性手术疗法用于缓解症状及保留子宫，但都有其限制。最根本解决之道就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对于想生育的年轻病患，最好趁保守疗法仍有效未复发之际，赶快尝试受孕，仍有机会成功怀孕的。