食管裂孔疝可不可以吃鸡蛋？

1.胃食管反流症状
表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。　
2.并发症
（1）出血　裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。疝入的胃和肠发生溃疡可致呕血和黑便。
（2）反流性食管狭窄　在有反流症状病人...

1.胃食管反流症状
表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。　
2.并发症
（1）出血　裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。疝入的胃和肠发生溃疡可致呕血和黑便。
（2）反流性食管狭窄　在有反流症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状。
（3）疝囊嵌顿　一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性嵌顿。
3.疝囊压迫症状　
当疝囊较大压迫心肺、纵隔时，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食物停滞或吞咽困难。

[病因病理] 
    食管裂孔疝是指部分胃经膈食管裂孔进入胸腔的疾患。按其形态可分：先天短食管型、滑动型裂孔疝、食管旁型裂孔疝和混合型裂孔疝。 
[临床表现]  
    主要由于胃内容物反流刺激或腐蚀食管引起，表现为胸骨后上腹部不同程度的不适感、灼热感及疼痛。常出现在饱食之后。如在进食后立即平卧则症状加重，而站立时症状可以减轻。 
[影像学表现]  
    1.先天短食管型：胃疝入胸腔，短食...

[病因病理] 
    食管裂孔疝是指部分胃经膈食管裂孔进入胸腔的疾患。按其形态可分：先天短食管型、滑动型裂孔疝、食管旁型裂孔疝和混合型裂孔疝。 
[临床表现]  
    主要由于胃内容物反流刺激或腐蚀食管引起，表现为胸骨后上腹部不同程度的不适感、灼热感及疼痛。常出现在饱食之后。如在进食后立即平卧则症状加重，而站立时症状可以减轻。 
[影像学表现]  
    1.先天短食管型：胃疝入胸腔，短食管直接与胃相连，没有疝囊形成。
    2.滑动型裂孔疝；发病率最高。多在俯卧右前斜位进行深吸气时出现。典型表现可在横隔上看到三个环形狭窄称为“三环征”。上环是食管与膈壶腹上部的交界；中环为食管胃接合部；下环为脱出的胃经过膈食管裂孔所产生的狭窄区。
    3.食管旁型裂孔疝：食管胃结合部仍在膈下，但胃底在食管旁疝入胸腔。
    4.食管裂孔疝的直接X线征象：
   （1）膈上胸腔胃。
   （2）膈上食管胃环。
   （3）疝囊内胃粘膜影。
   （4）在俯卧右前斜位可见膈食管裂孔明显松弛，呈闭锁不全状态，胃内容物易反流。 
[鉴别诊断] 
    本病应与食管膈壶腹鉴别：
   （1）食管膈壶腹为正常生理现象，表现为膈上4～5厘米一段管腔扩大呈椭圆形，其边缘光滑，随其上方食管蠕动到达而收缩变小；
   （2）当钡剂排空后，出现纤细的粘膜皱襞；
   （3）食管膈壶腹上方直接与胃相连，一般无收缩环存在；
   （4）食管裂孔疝的疝囊中有以下的特点：
    ①疝囊大小不一，边缘可不光滑，囊壁收缩与食管蠕动无关；
    ②疝囊上缘可见食管胃环；
    ③疝囊横径比正常食管膈壶腹宽。 

食管裂孔疝修补术 
　　食管下端的纤维结缔组织和腹膜返折，形成膈食管韧带，食管裂孔由膈肌脚的肌纤维在其周围环绕并于后方相交叉，这两种解剖结构，在正常状态下对食管下端及贲门起相对固定作用。由于发育不良或因长期腹腔压力增高，使食管裂孔扩大，膈食管韧带随之延展松弛，以致贲门及胃上部在平卧位即可通过扩大的食管裂孔滑入纵隔，形成滑动型食管裂孔疝[图1-1]。如食管裂孔扩大，在胃前面及右侧或左侧的的腹膜形成一盲囊，突入胸腔，胃的前部经过如此形成的疝囊，在食管下段的前侧疝入胸腔，即形成食管旁裂孔疝[图1-2]。这两型食管裂孔疝都是经过食管裂孔，胃部分疝入胸腔，而非经过膈肌缺损。在滑动型食管裂孔疝，腹膜被上移的贲门及胃底带向上方，未能形成完整的疝囊。食管旁裂孔疝则有完整的疝囊，只有胃体（主要是前壁）疝入胸腔，而贲门仍处于正常部位。食管裂孔疝中滑动型多见，占90%以上，食管旁裂孔疝较少见。

　　[适应证]

　　食管裂孔疝发病率较高，多见于中老年病人，但不一定都有症状。如症状轻微可用药物治疗缓解，只有产生明显症状而药物治疗不能奏效者适于手术治疗。

　　1.由于胃酸返流，刺激腐蚀食管下部，引起食管炎，产生上腹、心窝部灼痛或不适感、腹胀、返酸、嗳气等逐渐加重者。

　　2.食管下段粘膜发生炎症、溃疡，产生呕血、柏油便、贫血者。

　　3.因食管炎年久形成食管疤痕狭窄，产生吞咽困难者。

　　[术前准备]

　　1.纠正脱水和电解质平衡失调。

　　2.纠正贫血及低血浆蛋白，术前血红蛋白以不低于10g/L为适宜。

　　3.反酸、嗳气、胸骨后灼痛严重者，术前应用制酸类药物，以减轻症状。

　　4.有便秘者，应给予缓泻药物。

　　[麻醉]

　　气管内插管，控制呼吸，静脉或吸入麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.体位、切口　右侧卧位，左后外侧切口（见胸膜纤维板剥脱术），经第7或第8肋间进胸。

  
2-1　分离食管下段及贲门，分清食管裂孔边缘 2-2　在紧邻食管后缘处，加一缝线于右膈肌脚，为以后缝缩裂孔定标点 

　　2.显露食管下端　切断左下肺韧带，纵行切开纵隔胸膜，分离出食管下端并绕过一条纱布带，仔细探查胃贲门部疝入的情况及食管裂孔的大小[图2-1]。

　　3.返纳　切开食管周围的腹膜及膈食管韧带，留其残边约2cm左右连于贲门四周，将贲门及胃体还纳入腹腔。在紧邻食管后缘处，加缝一针于右膈肌脚上，为以后缝缩裂孔定下标点[图2-2]。

　　4.固定　将留于贲门的腹膜韧带残边，用褥式丝线缝合固定于膈肌食管裂孔的周围。  经食管贲门交界部，加多数褥式缝线，缝线两端穿过食管裂孔周围的肌筋膜 　依次结扎褥式缝线，将食管贲门交界固定于食管裂孔，并在其后部加数针以缝缩裂孔的过宽部分（注意避免缝合过紧） 

　　5.重建食管裂孔　固定褥式缝线结扎后，在食管下端的后方缝缩膈肌脚，一般2～3针即可。

    食管裂孔疝经胸膈上修补术 

　　6.关胸　缝合切开的纵隔胸膜，放置胸腔闭式引流，逐层关胸。

　　[术中注意事项]

　　1.切断膈食管韧带时，注意勿伤及疝入的胃体，如有损伤应仔细修补。

　　2.重建食管裂孔时，缝缩膈肌脚要适宜，使新建的裂孔能容纳一指大小，过大容易复发，过小可引起食管梗阻。

　　3.胸主动脉在食管下端的左前方，分离食管及缝缩膈肌脚时，注意勿损伤胸主动脉，以避免引起大出血。

　　[术后处理]

　　1.预防肺部并发症。

　　2.胃减压管应放置24小时左右，待肛门排气后拔除并进食。

　　3.便秘者给缓泻剂，并养成定时排便的习惯，避免便秘引起腹腔压力增高，造成术后疝复发。

　　4.术后早期仍有反酸、嗳气、胸骨后灼痛，可继续服用制酸类药物，直至症状消失为止。

　　5.给予抗生素。