临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。
（一）寻常型银屑病
寻常型银屑病是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。
静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。
退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。
（二）脓疱型银屑病，分为泛发性、限局性两型。
1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。
2．局限性脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱性银屑病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
（三）关节病型银屑病，又名银屑病性关节，常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系，本病多见于男性。
临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发银屑病，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延，治疗较为困难。
（四）红皮病型银屑病。多因寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1％。
初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无银屑病史。
防治三方法
张医生说，由于银屑病与遗传、感染、免疫障碍、心理因素、生活习惯等诸多因素相关，治愈后又容易复发，因此，其治疗和预防也要从以下几个方面入手：
1.调整心情，保持情绪乐观，学会自我控制，避免精神抑郁、情绪急躁、心理自卑感，以平和放松的心态来看待自己的病。现在有一种生物反馈疗法治疗银屑病，其实质也就是一种心理疗法，适时恰当的心理治疗有助于银屑病的康复。
2.平时注意锻炼，以增强体质、提高机体的免疫力，因为感冒、发热、外伤、扁桃体发炎往往会诱
发或加重银屑病。除了应该忌烟酒外，对大多数患者而言，一般不需要忌口别的食物，少数病人在食用某种食物有加重倾向时，可只对这一种食物忌口。此外，应多食一些清热凉血、富含维生素和微量元素的瓜果、蔬菜和谷物等食品。
3.患病期间应到正规医院的皮肤病专科接受正规的治疗。外用药物在治疗银屑病的过程中是必不可少的，因为外用药是局部应用的，疗效亦肯定，毒副作用少。寻常型银屑病患者要注意：切不可口服或肌注激素类的药物，如强的松等，否则，有可能转化为红皮病或脓疱性型银屑病。
治疗银屑病 需要“大联合”
邹医生认为，银屑病的治疗有许多方法，但迄今为止，国内外的研究都没有找到一种彻底根治的方法，因此，现在所有的治疗方法都只是治标不治本。此外，对一个病人有效的方法不一定对另外一个病人就有效。一般说来，银屑病治疗一般按梯级原理序贯进行：即外用药物法→紫外线疗法→口服或肌注药物疗法。轻度银屑病适用外用药物疗法，中度银屑病适用外用药物和光线疗法，而中度偏重到重度银屑病，则适用三种疗法的联合应用。
一、外用药物治疗：1.外用皮质激素：治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一。目前市售或医院自制的此类药物有许多种可供选择，但用药量的大小和时间需在有经验的专科医生指导下进行，大面积长时间的应用是不可取的。需要强调的是，口服或肌肉注射皮质激素具有一定的危险性。突然停药会引起银屑病的恶化或暴发，长期用药也会有严重的副作用。
2.焦油制剂：可治疗顽固性银屑病。
3.蒽林：可用0.1％到5％或更强的制剂。副作用小，但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤。
4.钙泊三醇：可用于轻中度银屑病的治疗。
5.外用维A酸法：这是一种有效治疗银屑病的外用药。可治疗轻度和中度的寻常性银屑病。
6.其他：喜树碱软膏、水杨酸软膏等外用制剂也有一定的疗效。
二、紫外线疗法：一般需在专科医生的指导下进行，治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损有较好的疗效。也可与外用药物疗法联合使用。
三、内服药物治疗：1.氨甲喋呤（MTX）：是一种治疗中重度银屑病和关节型银屑病的内服药物，有口服和注射针剂两种给药形式。
2.维A酸：是治疗脓疱型和红皮型银屑病的强效药物。
3.环孢菌素A：适用于成年顽固性寻常型银屑病和关节病型银屑病。
4.柳氮磺胺嘧啶：疗效及副作用都比氨甲喋呤小，可治疗慢性中度到重度斑块状银屑病和银屑病性关节炎。
5.联合交替疗法：对于大面积和重度银屑病，可选用焦油制剂和紫外线的治疗方法。由于上述每一种方法长期使用都有副作用，而如果联合交替使用，就可以缩短时间，减少副作用。
6.中医中药疗法：按简易辨证法有血热型和血燥型之分。血热型治宜清热、凉血、活血或佐以散风、解毒、祛湿，常用药物有生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地、丹参等。血燥型以养血润肤、活血散风，常用药物有土茯苓、当归、威灵仙、生地、蜂房等。还有多种治疗银屑病中成药如复方青黛丸、郁金银屑片、制银灵片等。
