肺移植急性排异的形态学特征是什么？

肺移植急性排异以血管周围和间质中单个核细胞浸润为主要 特征。分级时应注意血管周围袖口状单+核细胞浸润的多少，是 否侵及血管外膜以及渗入附近的肺泡间隔。但是呼吸道粘膜下小 血管周围的炎细胞浸润是感染所致的炎症改变，不是急性排异的

指征。

急性排异的分级标准如下：0级（无急性排异）：肺实质未 见单个核细胞浸润、出血或坏死的改变。I级（轻微急性排异）： 肺实质内偶尔可见血管外周散在的单个核细胞浸...

肺移植急性排异以血管周围和间质中单个核细胞浸润为主要 特征。分级时应注意血管周围袖口状单+核细胞浸润的多少，是 否侵及血管外膜以及渗入附近的肺泡间隔。但是呼吸道粘膜下小 血管周围的炎细胞浸润是感染所致的炎症改变，不是急性排异的

指征。

急性排异的分级标准如下：0级（无急性排异）：肺实质未 见单个核细胞浸润、出血或坏死的改变。I级（轻微急性排异）： 肺实质内偶尔可见血管外周散在的单个核细胞浸润，在低倍镜下 不明显。静脉周围可见由小圆形细胞、浆细胞样和活跃的淋巴细 胞围成的袖口状浸润。Ⅱ级（轻度急性排异）：在低倍镜下容易 见到静脉和动脉周围单个核细胞浸润，包括活化的淋巴细胞、巨 噬细胞和嗜酸性粒细胞。通常可见内皮细胞下单个核细胞浸润伴 有内皮细胞的增生或再生性改变（内皮细胞炎）。 虽然可见炎细 胞向淋巴血管周间质蔓延，但无明显的单个核细胞向邻近肺泡间 隔或肺泡腔内浸润，可见淋巴细胞性支气管炎。III级（中度急性 排异）：容易见到静脉和动脉周围单个核细胞形成的袖口状浸润， 并常伴有内皮细胞炎。常可见嗜酸性粒细胞，偶见中性粒细胞。 炎细胞可蔓延入血管周围间质和支气管周围肺泡间隔和肺泡腔 内，靠间隔的肺泡内可见巨噬细胞浸润。IV级（重度急性排异）： 常见渗出的中性粒细胞，还可以伴有实质坏死，梗死或坏死性血 管炎。